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Diário Oficial dos Municípios do Ceará · 04/07/2024 · pág. 150

DOMCE 04/07/2024 - Diario Oficial dos Municipios do Ceara

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Ceará , 04 de Julho de 2024 • Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará • ANO XV | Nº 3495

www.diariomunicipal.com.br/aprece 150

( ) Outro, indicar qual

Vai concorrer às cotas ? ( ) Sim ( ) Não

Se sim. Qual? ( ) Pessoa negra ( ) Pessoa indígena ( ) Pessoa com deficiência

Qual a sua principal função/profissão no campo artístico e cultural? ( ) Artista, Artesão(a), Brincante, Criador(a) e afins. ( ) Instrutor(a), oficineiro(a), educador(a) artístico(a)-cultural e afins. ( ) Curador(a), Programador(a) e afins. ( ) Produtor(a) ( ) Gestor(a) ( ) Técnico(a) ( ) Consultor(a), Pesquisador(a) e afins. ( ) __Outro(a)s

Você está representando um coletivo (sem CNPJ)? ( ) Não ( ) Sim Caso tenha respondido "sim":

Nome do coletivo: Ano de Criação: Quantas pessoas fazem parte do coletivo? Nome completo e CPF das pessoas que compõem o coletivo:

PESSOA JURÍDICA

  1. DADOS DO AGENTE CULTURAL  Razão Social: Nome fantasia: CNPJ: Endereço da sede: Cidade: Estado: Número de representantes legais: Nome do representante legal: CPF do representante legal: E-mail do representante legal: Telefone do representante legal:

Gênero do representante legal (  ) Mulher cisgênero (  ) Homem cisgênero (  ) Mulher Transgênero (  ) Homem Transgênero (  ) Não Binária (  ) Não informar

Raça/cor/etnia do representante legal (  ) Branca (  ) Preta (  ) Parda (   ) Amarela (  ) Indígena

Representante legal é pessoa com deficiência - PCD? (    ) Sim ( ) Não

Caso tenha marcado "sim" qual o tipo de deficiência? (  ) Auditiva ( ) Física (  ) Intelectual (  ) Múltipla (  ) Visual ( ) Outra, indicar qual

Escolaridade do representante legal ( ) Não tenho Educação Formal