DOMFO 10/11/2020 - Diário Oficial do Município de Fortaleza - CE

                            DIÁRIO OFICIAL DO MUNICÍPIO 
FORTALEZA, 10 DE NOVEMBRO DE 2020 
TERÇA-FEIRA - PÁGINA 23 
 
 
- Ass. de TV a cabo               ( ) possui                                     ( ) não possui 
 
ANEXO 5 
(CABECALHO DA ESCOLA) 
 
FICHA DE SAÚDE DO ESTUDANTE 
NOME:  
SÉRIE                                                     TURMA: 
DATA DE NASCIMENTO:____/_________/_____               M ( )  F ( )  
NATURALIDADE: 
ENDEREÇO RESIDENCIAL:________________________________ 
TELEFONES: 
 
DADOS DO PAI/RESPONSÁVEL 
NOME:  
END. RESID.:: 
FONE:  
LOCAL DE TRABLHO:  
FONE: 
PROFISSÃO: 
 
DADOS DA MÃE/RESPONSÁVEL 
NOME:  
END. RESID.:: 
FONE:  
LOCAL DE TRABLHO:  
FONE: 
PROFISSÃO: 
 
DADOS SAÚDE 
SEGURO SAÚDE:______________________________________________ 
MÉDICO CREDENCIADO: _______________________ 
 
HOSPITAL CREDENCIADO: 
____________________________________________________________________________________________ 
HOSPITAL INDICADO PELA FAMÍLIA: 
HÁ ALGUMA ALERGIA MEDICAMENTOSA? SIM ( ) NAO ( ) 
 QUAL?  
FAZ USO DE ALGUMA MEDICAÇÃO CONTROLADA?      ( ) SIM ( ) NÃO 
MOTIVO:_ 
QUAL MEDICAÇÃO? ____________________________________  
HORARIO DE ADMINISTRAÇÃO  
TIPO SANGUINEO:  
EXISTE ALGUM DADO DE SAÚDE DO ESTUDANTE QUE DEVA SER INFORMADO A ESCOLA?      ( ) SIM ( ) NÃO 
QUAL?  
O ALUNO POSSUI ALGUMA DEFICIENCIA? ________________________________________________________________ 
QUAL? ________________________________________     
POSSUI LAUDO?  
FAZ USO DE APARELHO AUDITIVO, GOTEIRAS, CADEIRA DE RODAS, MULETA, BENGALA OU OUTRA ORTESE/PROTESE? 
( ) SIM ( ) 
EM CASO DE EMERGENCIA, PROCURAR: (NOME)_________________________________ 
PARENTESCO:                                                      FONE: 
 
Fortaleza, ___ de _____________________ de 202___ 
 
___________________________________________________ 
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL 
*** *** *** 
 
 
EXTRATO DO CONTRATO Nº 94/2020 - PRO-
CESSO Nº P203166/2020 - DAS PARTES: Contratante: SE-
CRETARIA MUNICIPAL DA EDUCAÇÃO - SME, com sede 
nesta Capital, na Av. Desembargador Moreira nº 2875, Bairro 
Dionísio Torres – Fortaleza-CE, inscrita no CNPJ sob o nº 
04.919.081/0001-89, doravante denominada CONTRATANTE, 
neste ato representado por seu (sua) titular, Antonia Dalila 
Saldanha de Freitas, brasileira, portadora da Carteira de Identi-
dade nº 205903390 – SSP/CE, e do CPF nº 510.472.503-06, 
residente e domiciliado (a) nesta capital. Contratada: APB CO-
MERCIO DE MOVEIS LTDA - ME, com sede na Av. Heráclito 
Graça, nº 144, Sl. 34, Bairro Centro, Fortaleza – CE, CEP: 
60.140-060, inscrita no CNPJ  Nº 09.056.231/0001-91, dora-
vante denominada CONTRATADA, representada neste ato por 
Maria Heliane Batista Bessa, portador da Carteira de Identida-
de nº 99010361161 SSPDC/CE e do CPF nº 267.633.623-15, 
residente e domiciliada(o) nesta Capital, e Maria das Graças 
Jacó 
Santos, 
portador 
da 
Carteira 
de 
Identidade 
nº 
8905002004510 SSPDC/CE e do CPF nº 232.407.843-00. DA 
FUNDAMENTAÇÃO: O presente contrato tem como fundamen-
to a Ata de Registro de Preços nº 022/2019, do edital do Pre-
gão Eletrônico n° 132/2019 e seus anexos, o que consta nos 
autos do Processo Administrativo nº P280876/2018, realizado 
pela Secretaria Municipal do Planejamento, Orçamento e Ges-
tão – SEPOG, o Processo Administrativo nº P203166/2020, 
solicitando Remanejamento de Itens da Ata de Registro de 
Preços nº 022/2019 à Secretaria Municipal do Planejamento, 
Orçamento e Gestão – SEPOG, os preceitos do direito público,