DOMFO 15/04/2021 - Diário Oficial do Município de Fortaleza - CE
DIÁRIO OFICIAL DO MUNICÍPIO
FORTALEZA, 15 DE ABRIL DE 2021
QUINTA-FEIRA - PÁGINA 27
Fortaleza, ___/______2021.
_____________________________________________________________
ASSINATURA DO SERVIDOR/CONTRATADO
ANEXO III
DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA
Eu, __________________________________________________________________________________, portador (a) do RG
nº____________________________________________________________________, expedido em _____ / _________ / ______,
pelo órgão ___________________________________, inscrito(a) no CPF sob o nº_____________________________________,
DECLARO para os devidos fins de comprovação de residência, sob as penas da Lei (art. 2º da Lei 7.115/83), que sou residente desde
o
ano
_________e
domiciliado
na__________________________________,
nº_______,
Bairro_________________
CEP___________, na cidade de ________________do Estado do ___________________, conforme cópia de comprovante anexo.
Declaro ainda, que nos últimos dois anos residi no(s) endereço(s) abaixo, e estou ciente de que declaração falsa pode implicar na
sanção penal prevista no art. 299 do Código Penal.
OUTROS ENDEREÇOS
Rua/Avenida
Nº
Bairro:
Cidade/UF
Complemento:
Rua/Avenida
Nº
Bairro:
Cidade/UF
Complemento:
Rua/Avenida
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