DOE 08/07/2021 - Diário Oficial do Estado do Ceará

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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XIII Nº158  | FORTALEZA, 08 DE JULHO DE 2021
ANEXO II - FORMULÁRIO PADRONIZADO PARA FICHA DE INFORMAÇÕES CONFIDENCIAS – FIC
QUESTIONÁRIO PARA INVESTIGAÇÃO
Nº DE INSCRIÇÃO:
_____________________________
DECLARAÇÕES FALSAS E/OU OMISSÕES ACARRETARÃO A EXCLUSÃO DO CANDIDATO
As alterações de endereço e telefone ocorridos durante as fases do curso deverão ser comunicadas
de imediata a AESP.
Instruções para preenchimento:
1. Preencher a FIC com letra de forma, legível.
2. Colar foto 5X7 recente no local indicado.
3. Utilizar o verso para a inclusão de informações adicionais.
4. Rubricar todas as páginas, inclusive os versos (quando necessário), com exceção da última página, que deverá ser assinada.
Este formulário tem caráter reservado e destina-se exclusivamente ao uso da Coordenadoria de Inteligência (COIN) da Secretaria da Segurança Pública e 
Defesa Social.
Em seu próprio interesse preste todas as informações pedidas neste formulário. Responda todas as questões de próprio punho. Se o espaço for insuficiente, 
utilize a parte para complementação no final do mesmo, indicando o item que está completando. Não deixe perguntas em branco.
I. DADOS PESSOAIS
1. NOME COMPLETO
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
2. NOME ANTERIOR (se casado)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
3.APELIDO
DATA DE NASCIMENTO
_________________________________________________________
_____/_____/________
4. NACIONALIDADE
NATURALIDADE
UF
____________________________________
____________________________________
_____
5. ESTADO CIVIL
SEXO
Nº DE FILHOS
____________________________________
(     ) Masculino     (     ) Feminino
__________
6. IDENTIDADE Nº
EXPEDIDA EM
ÓRGÃO EXPEDIDOR
___________________________________
_____/_____/________
____________________
7. CPF Nº
____________________________ - _____
8. TÍTULO DE ELEITOR Nº
ZONA
SEÇÃO
UF
___________________________________
______________________
________________
_____
9. CARTEIRA PROFISSIONAL
Nº SÉRIE
LOCAL
___________________________________
______________________
________________________
10. CNH ou Permissão para Dirigir Nº
UF
VALIDADE
___________________________________
_______
_____/_____/________
11. RELIGIÃO
_______________________________________________________________________________________
12. PROFISSÃO
_______________________________________________________________________________________
13. E-MAIL
_______________________________________________________________________________________
14. FACEBOOK
_______________________________________________________________________________________
15. INSTAGRAM
_______________________________________________________________________________________
16. TWITTER
_______________________________________________________________________________________
17. SITUAÇÃO MILITAR: TIPO DE DOCUMENTO
(     ) Carta   
(     ) Reservista de 1ª     
(     ) Reservista de 2ª
(     )  Certificado de
(     ) Certificado de
Patente
Categoria
Categoria
Alistamento Militar
Dispensa de Incorporação
18. Nº
DATA
(     ) Marinha do Brasil
_______________________________
_____/_____/________
(     ) Exército Brasileiro
(     ) Força Aérea Brasileira
19. POSSUI PORTE ARMA?
VALIDADE
Nº SINARM
Nº DE REGISTRO
(    ) SIM     (     ) NÃO
_____/_____/________
_________________
_________________
20. POSSUI ARMA DE FOGO?
TIPO/MARCA
CALIBRE
Nº CRAF
(    ) SIM     (     ) NÃO
______________________
__________________
_______________
II. DADOS FAMILIARES
21. NOME DO PAI
________________________________________________________________________________________
IDENTIDADE (RG)
ÓRGÃO EXPEDIDOR
UF
CPF Nº
____________________________
_________________
_______
___________________ - _____
22. NOME DA MÃE
________________________________________________________________________________________
IDENTIDADE (RG)
ÓRGÃO EXPEDIDOR
UF
CPF Nº
____________________________
_________________
_______
___________________ - _____
23. NOME DO CÔNJUGE
________________________________________________________________________________________
IDENTIDADE (RG)
ÓRGÃO EXPEDIDOR
UF
CPF Nº
____________________________
_______________
_______
___________________ - _____
24. SEU CÔNJUGE ESTÁ EMPREGADO ATUALMENTE? EM CASO DE POSITIVO, COMPLEMENTE: EMPRESA QUE TRABALHA, SALÁRIO, ENDEREÇO E FUNÇÃO QUE EXERCE.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
25. NOME DO(A) FILHO(A)
________________________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO
_____/_____/________