DOE 21/05/2021 - Diário Oficial do Estado do Ceará

                            17. SITUAÇÃO MILITAR: TIPO DE DOCUMENTO
(     ) Carta    
(     ) Reservista de 1ª      
(     ) Reservista de 2ª  
(     )  Certificado de  
(     ) Certificado de
         Patente 
         Categoria 
 
         Categoria 
          
          Alistamento Militar 
         Dispensa de Incorporação
18. Nº 
 
 
 
DATA
________________________________ 
_____/_____/________ 
 
(     ) Marinha do Brasil
 
 
 
 
 
 
 
 
(     ) Exército Brasileiro
 
 
 
 
 
 
 
 
(     ) Força Aérea Brasileira
19. POSSUI PORTE ARMA? 
 
VALIDADE 
 
Nº SINARM 
 
 
Nº DE REGISTRO
(    ) SIM     (     ) NÃO 
 
_____/_____/________ 
_________________  
 
_________________
20. POSSUI ARMA DE FOGO?  
TIPO/MARCA 
 
CALIBRE  
 
 
Nº CRAF
(    ) SIM     (     ) NÃO 
 
______________________ 
__________________ 
 
__________________
II. DADOS FAMILIARES
21. NOME DO PAI
______________________________________________________________________________________________________________________________
IDENTIDADE (RG)  
 
ÓRGÃO EXPEDIDOR 
UF 
 
 
 
CPF Nº
________________________________ 
_____________________ 
_______  
 
 
___________________ - _____
22. NOME DA MÃE
____________________________________________________________________________________________________________________________
IDENTIDADE (RG)  
 
ÓRGÃO EXPEDIDOR 
UF 
 
 
 
CPF Nº
____________________________ 
_____________________ 
_______  
 
 
___________________ - _____
23. NOME DO CÔNJUGE
____________________________________________________________________________________________________________________________
IDENTIDADE (RG)  
 
ÓRGÃO EXPEDIDOR 
UF 
 
 
 
CPF Nº
____________________________ 
____________________ 
_______  
 
 
___________________ - _____
24. SEU CÔNJUGE ESTÁ EMPREGADO ATUALMENTE? EM CASO DE POSITIVO, COMPLEMENTE: EMPRESA QUE TRABALHA, SALÁRIO, 
ENDEREÇO E FUNÇÃO QUE EXERCE.
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
25. NOME DO(A) FILHO(A)
____________________________________________________________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO
_____/_____/________
26. NOME DO(A) FILHO(A)
____________________________________________________________________________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO
_____/_____/________
27. NOME DE IRMÃ(O)
_____________________________________________________________________________________________________________________________
28. IDENTIDADE (RG) 
 
ÓRGÃO EXPEDIDOR 
UF 
 
 
 
CPF Nº
_____________________________ 
__________________ 
_______  
 
 
___________________-_____
29. NOME DE IRMÃ(O)
____________________________________________________________________________________________________________________________
30. IDENTIDADE (RG) 
 
ÓRGÃO EXPEDIDOR 
UF 
 
 
 
CPF Nº
____________________________ 
___________________ 
_______  
 
 
___________________ - _____
31. NOME DE IRMÃO
____________________________________________________________________________________________________________________________
32. IDENTIDADE (RG) 
 
ÓRGÃO EXPEDIDOR 
UF 
 
 
 
CPF Nº
____________________________ 
__________________ 
_______  
 
 
______________________-_____
33. VOCÊ OU ALGUM MEMBRO DA FAMÍLIA JÁ FOI EXAMINADO OU TRATADO EM VIRTUDE DE DISTÚRBIOS NERVOSOS, MENTAIS 
IU MOLÉSTIA PROLONGADA? EM CASO POSITIVO, FORNEÇA DETALHES:
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34. VOCÊ JÁ FOI INTERNADO EM HOSPITAL? EM CASO POSITIVO, FORNEÇA DATA, LOCAL E MOTIVO(S).
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____________________________________________________________________________________________________________________________
35. VOCÊ FAZ USO DE BEBIDAS ALCOÓLICAS? QUAL(IS)?
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36. VOCÊ JÁ FEZ OU FAZ USO DE SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES? EM CASO POSITIVO, FORNEÇA DETALHES.
____________________________________________________________________________________________________________________________
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37. ALGUÉM DA SUA FAMÍLIA JÁ FEZ OU FAZ USO DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS? EM CASO POSITIVO, FORNEÇA DETALHES.
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____________________________________________________________________________________________________________________________
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38. VOCÊ POSSUI PARENTES NA PM? EM CASO POSTIVO, FORNEÇA DETALHES.
NOME COMPLETO, POSTO/GRADUAÇÃO
QUARTEL
GRAU DE PARENTESCO
III. ENDEREÇOS
ENDEREÇO ATUAL
39. RUA, AVENIDA, QUADRA E BAIRRO
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40. CIDADE
____________________________________________________________________________________________________________________________
41. UF 
 
CEP 
 
 
TEMPO DE RESIDÊNCIA
_______  
_____________ - _____ 
Ano(s) (       )  Mês(es) (       )
42. TELEFONE (com DDD)
RESIDENCIAL (       ) _____________________ 
CELULAR (       ) _____________________
ENDEREÇOS ANTERIORES
43. RUA, AVENIDA, QUADRA E BAIRRO
____________________________________________________________________________________________________________________________
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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XIII Nº119  | FORTALEZA, 21 DE MAIO DE 2021