DOE 21/05/2021 - Diário Oficial do Estado do Ceará

ANEXO IV
ATESTADO MÉDICO
Atesto, para os devidos fins, que o(a) senhor(a) ________________________ goza de boas condições de saúde, estando apto(a) para realizar a Prova de Aptidão
Física do concurso público da Perícia Forense do Estado do Ceará – PEFOCE, regido pelo Edital nº [.], de [.] de [.] de 2021, e suas alterações posteriores.
________________________,______/_______/______
Local Data
______________________________________________________
Nome, assinatura, número do CRM do médico e carimbo, caso contrário, o atestado não terá validade.
ANEXO V
FORMULÁRIO PADRONIZADO PARA FICHA DE INFORMAÇÕES CONFIDENCIAS-FIC
ACADEMIA ESTADUAL DE SEGURANÇA PÚBLICA
PERÍCIA FORENSE DO ESTADO DO CEARÁ
CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS E FORMAÇÃO DE CADASTRO DE RESERVA EM CARGOS DE MÉDICO PERITO
LEGISTA CLASSE A NÍVEL I, PERITO LEGISTA CLASSE A NÍVEL I, PERITO CRIMINAL CLASSE A NÍVEL I E AUXILIAR DE PERÍCIA
CLASSE A NÍVEL I, DA PERÍCIA FORENSE DO ESTADO DO CEARÁ – PEFOCE, REGIDO PELO EDITAL Nº 1 – PEFOCE, DE 21 DE MAIO
DE 2021, E SUAS ALTERAÇÕES POSTERIORES
FICHA DE INFORMAÇÕES CONFIDENCIAIS
Documentos exigidos para Investigação Social:
Apresentação do original e entrega da cópia autenticada em cartório:
a) Carteira Identidade civil (RG);
b) Cadastro de Pessoa Física (CPF);
c) Certidão de Nascimento ou de Casamento;
d) Título de Eleitor e comprovante de votação na última eleição e/ou justificativa de não votação, em ambos os turnos, se for o caso;
e) Certificado ou Histórico Escolar de conclusão do Ensino Médio, emitido por instituição oficial de ensino reconhecido pelo Ministério da Educação (MEC);
f) Certidão de Dispensa de Incorporação (CDI), em caso de candidatos do sexo masculino.
I. Aos candidatos que serviram às Forças Armadas ou outra/corporação Militar;
g) Certificado de Reservista;
h) Declaração de comportamento ou de honra ao mérito.
II. Aos candidatos que pertenceram a qualquer órgão público, da administração direta ou indireta:
i) Declaração constando que não foi demitido, excluído ou licenciado ex ofício “a bem da disciplina”, “a bem do serviço público” ou por decisão judicial.
Entregar original:
a) Certidão de antecedentes criminais da Justiça Federal, da Justiça Estadual ou do Distrito Federal, da Justiça Militar Federal e Estadual e da Justiça Eleitoral,
todas da cidade/município da jurisdição onde reside;
b) Certidões negativas dos cartórios de protestos de títulos e dos cartórios de execução cível da cidade/município onde residiu nos últimos cinco anos,
expedidas, no Máximo, há seis meses;
c) Certidão de antecedentes criminais junto a Polícia Federal e a Polícia Civil/CE;
d) Declaração, firmada pelo candidato (podendo ser de próprio punho), de não estar cumprindo sanção por inidoneidade, aplicada por qualquer órgão público
e/ou entidade da esfera federal, estadual, municipal e/ou distrital, datada na efetivação da matrícula e assinada.
Entregar esta ficha preenchida e todos os documentos citados.
Observar o Edital nº _____ / _______ - PEFOCE, datado de ____________ e do Edital de convocação para a matrícula no Curso de Formação Profissional.
QUESTIONÁRIO PARA INVESTIGAÇÃO
Nº DE INSCRIÇÃO:
_____________________________
As alterações de endereço e telefone ocorridos durante as fases do curso deverão ser comunicadas
de imediata a AESP.
Instruções para preenchimento:
1. Preencher a FIC com letra de forma, legível.
2. Colar foto 5X7 recente no local indicado.
3. Utilizar o verso para a inclusão de informações adicionais.
4. Rubricar todas as páginas, inclusive o verso (quando necessário), com exceção da última página, que deverá ser assinada.
Este formulário tem caráter reservado e destina-se exclusivamente ao uso da Coordenadoria de Inteligência (COIN) da Secretaria da Segurança Pública e Defesa Social.
Em seu próprio interesse preste todas as informações pedidas neste formulário. Responda todas as questões de próprio punho. Se o espaço for insuficiente, utilize a parte para complementação no final do
mesmo, indicando o item que está completando. Não deixe perguntas em branco.
I. DADOS PESSOAIS
1. NOME COMPLETO
____________________________________________________________________________________________________________________________
2. NOME ANTERIOR (se casado)
____________________________________________________________________________________________________________________________
3. APELIDO

DATA DE NASCIMENTO
_______________________________________________________________________________________

_____/_____/_____________
4. NACIONALIDADE

NATURALIDADE

UF
____________________________________

__________________________ ______
5. ESTADO CIVIL

SEXO

Nº DE FILHOS
_____________________________________________________

( ) Masculino ( ) Feminino
________________
6. IDENTIDADE Nº

EXPEDIDA EM

ÓRGÃO EXPEDIDOR
___________________________________

_____/_____/________

_________________________
7. CPF Nº
____________________________ - ______
8. TÍTULO DE ELEITOR Nº

ZONA

SEÇÃO

UF
____________________________________
______________________
________________ ______
9. CARTEIRA PROFISSIONAL

Nº SÉRIE

LOCAL
___________________________________

______________________

_________________________
10. CNH ou Permissão para Dirigir Nº
UF

VALIDADE
___________________________________ _______

_____/_____/________
11. RELIGIÃO
____________________________________________________________________________________________________________________________
12. PROFISSÃO
_____________________________________________________________________________________________________________________________
13. E-MAIL
____________________________________________________________________________________________________________________________
14. FACEBOOK
____________________________________________________________________________________________________________________________
15. INSTAGRAM
____________________________________________________________________________________________________________________________
16. TWITTER
____________________________________________________________________________________________________________________________
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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO | SÉRIE 3 | ANO XIII Nº119 | FORTALEZA, 21 DE MAIO DE 2021