DOMFO 23/11/2021 - Diário Oficial do Município de Fortaleza - CE

                            DIÁRIO OFICIAL DO MUNICÍPIO 
FORTALEZA, 23 DE NOVEMBRO DE 2021 
TERÇA-FEIRA - PÁGINA 45 
 
10102019 
Visita hospitalar - médico assistente (paciente internado) 
R$      120,54 
R$      125,74 
30902010 
Ampliação do Anel Valvar 
R$ 12.498,81 
R$ 13.037,51 
30902029 
Cirurgia Multivalvar 
R$ 15.623,53 
R$ 16.296,90 
30902037 
Comissurotomia Valvar 
R$ 12.498,81 
R$ 13.037,51 
30902045 
Plastia Valvar 
R$ 12.498,81 
R$ 13.037,51 
30902053 
Troca Valvar 
R$ 12.498,81 
R$ 13.037,51 
30903017 
Aneurisma de VE 
R$ 11.717,64 
R$ 12.222,67 
30903025 
Revasculrização do Miocardio 
R$ 15.623,52 
R$ 16.296,89 
30903033 
Revasculrização do Miocardio + Cirurgia Valvar 
R$ 18.748,23 
R$ 19.556,28 
30906083 
Aneurisma Torácico ou Tóraco-abdominais 
R$ 19.529,41 
R$ 20.371,13 
30917034 
Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30912237 
Tratamento percutâneo aneurisma /  dissecção aorta 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30901057 
Correção cirúrgica da comunicação interatrial 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30901065 
Correção cirúrgica da comunicação interventricular 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30901103 
Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30901090 
Redirecionamento do fluxo sanguineo (c\anastomose... 
R$   7.811,76 
R$   8.148,45 
30901111 
Transposições (vasos, câmaras) 
R$   7.811,76 
R$   8.148,45 
30901022 
Canal arterial persistente – correção cirúrgica 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30901030 
Coarctação da aorta – correção cirúrgica 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30901049 
Confecção de bandagem da artéria-pulmonar 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
30917042 
Retirada de tumores intracardiacos 
R$   7.811,76 
R$   8.148,45 
30915015 
Correção Cirúrgica das arritmias 
R$   6.249,42 
R$   6.518,77 
40090787 
RM com Correção de Aneurisma de VE 
R$ 20.310,59 
R$ 21.185,98 
40090779 
Aneurisma / Dissecção de Aorta em RM ou troca valvar 
R$ 23.435,29 
R$ 24.445,35 
 
  
 
 
3. TABELA DE PROCEDIMENTOS REFERENTES AO MARCAPASSO: 
 
   
 
 
CÓDIGO 
DESCRIÇÃO 
PACTUAÇÃO ANTERIOR 
PACTUAÇÃO  
ANTERIOR + 4,31% 
20101201 
AVALIAÇÃO DE MARCAPASSO EM CONSULTÓRIO 
R$      365,09 
R$      380,82 
30904145 
IMPLANTE DE MARCAPASSO BICAMERAL 
R$   5.215,50 
R$   5.440,29 
30904137 
IMPLANTE DE MARCAPASSO MONOCAMERAL 
R$   4.693,95 
R$   4.896,26 
30904021 
IMPLANTE 
DE 
DISFIBRILADOR 
INTERNO, 
PLACAS 
E                
ELETRODOS 
R$ 10.222,38 
R$ 10.662,96 
30904102 
RECOLOCAÇÃO DE ELETRODO 
R$   3.650,85 
R$   3.808,20 
30904110 
RETIRADA DE SISTEMA 
R$   3.650,85 
R$   3.808,20 
30904129 
TROCA DE GERADOR 
R$   2.700,00 
R$   2.816,37 
 
4. TABELA DE PACOTES PARA PROCEDIMENTOS VASCULARES: 
  
CÓDIGO 
PROCEDIMENTO 
VALOR PACOTE 
VALOR COM  
REAJUSTE DE 4,31% 
30906016 
Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 
R$ 6.249,42 
R$ 6.518,77 
30906024 
Aneurisma de aorta abdominal supra renal 
R$ 9.374,11 
R$ 9.778,13 
30906113 
Angioplastia transluminal transoperatória por artéria 
R$    765,77 
R$    798,77 
30906199 
Endarterectomia carotidea 
R$ 1.763,82 
R$ 1.839,84 
30906385 
Arterioplastia da femoral profunda (Profundoplastia) 
R$    827,92 
R$    863,60 
30906210 
Ligadura de carótida ou ramos 
R$    863,92 
R$    901,15 
30906342 
Ponte aorto cervicais ou endarterectomia dos troncos supra - 
aórticos 
R$ 2.006,81 
R$ 2.093,30 
30907110 
Trombectomia venosa 
R$ 1.653,58 
R$ 1.724,85 
30907136 
Varizes - Tratamento cirúrgico de dois membros 
R$ 1.181,14 
R$ 1.232,05 
30907144 
Varizes- Tratamento cirúrgico de um membro 
R$    622,19 
R$    649,01 
30910013 
Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da 
artéria renal 
R$ 1.934,81 
R$ 2.018,20 
30910080 
Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 
R$ 1.105,21 
R$ 1.152,84 
30910137 
Lesões vasculares intra-abdominais 
R$ 1.763,82 
R$ 1.839,84 
30910129 
Lesões vasculares de membro inferior ou superior - unilateral 
R$ 1.178,89 
R$ 1.229,70 
30912024 
Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria                    
pulmonar e ramos(vasos) 
R$    860,57 
R$    897,66 
30912032 
Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos com 
implate de stent 
R$ 1.881,38 
R$ 1.962,47 
30912075 
Embololoterapia 
R$ 1.111,40 
R$ 1.159,30 
PARAGRÁFO PRIMEIRO: Será utilizada para a cobrança em conta aberta a Tabela de Porte para Procedimentos. Nas demais, Tabela 
de pacotes para cirúrgias cardíacas, Tabela de procedimentos referentes ao marcapasso, Tabela de pacotes para procedimentos vas-
culares, estão incluídos os valores dos cirurgiões e auxiliares. PARAGRÁFO SEGUNDO: Para o código 10101012, relativo a consulta 
em consultório (no horário normal ou preestabelecido), o valor sofreu reajuste excepcional para R$ 120,00 (cento e vinte reais). DA