DOE 08/02/2022 - Diário Oficial do Estado do Ceará

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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XIV Nº030  | FORTALEZA, 08 DE FEVEREIRO DE 2022
c) Você está vivendo com sua (seu) esposa (o) ou companheira (o)? ________ Em caso negativo forneça o atual endereço de sua (seu) esposa (o) e o período 
de tempo da separação  ________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________d) Sua (seu) esposa(o) ou companheira(o) está empregada(o) 
atualmente? _____. Em caso positivo, complemente: Nome e endereço do empregador:
 _____________________________________________________________________________________
Faixa salarial (R$ ): (   )até 1.000,00; (    ) de 1.000,00 a 2.000,00; (    ) de 3.000,00 a 4.000,00;  (    ) de 4.000,00 a 5.000,00; (    ) de 5.000,00 a 6.000,00; ( 
) de 6.000,00 a 7.000,00; (    ) de 8.000,00 a 9.000,00; (    ) mais de 10.000,00;             
Forneça nomes e endereço de seus sogros ___________________________________________ _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
7. Você ou algum membro de sua família já foi examinado ou tratado, em virtude de distúrbios nervosos ou mentais, ou moléstia prolongada? _______________. 
Em caso positivo, forneça detalhes : _______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Você já fez (faz) uso de bebidas alcoólicas? _______Quais? _____________________________________ ____________________________________
_______________________________ Você fuma? _________
9. Você faz e/ou já fez uso de alguma substância entorpecente ou de uso proibido, psicotrópico, ou já experimentou alguma vez? ___ Em caso positivo, 
forneça detalhes: ______________________________________________________________________________________
10. 
Cite três pessoas que não sejam parentes ou ex-empregadores e que possam dar referências.
Nome __________________________________________________ Cargo/Função___________________________
Endereço _______________________________________________________________________________
__________________________________________ Grau de parentesco ____________________________
Nome ___________________________________________ Cargo/Função___________________________
Endereço _______________________________________________________________________________
__________________________________________ Grau de parentesco ____________________________
Nome ___________________________________________ Cargo/Função___________________________
Endereço _______________________________________________________________________________
__________________________________________ Grau de parentesco ____________________________
11. 
Você possui algum parente ou amigo na PMCE? _______. Em caso positivo informe:
Nome ___________________________________________ Cargo/Função___________________________
Endereço _______________________________________________________________________________
__________________________________________ Grau de parentesco  ____________________________
Nome ___________________________________________ Cargo/Função___________________________
Endereço _______________________________________________________________________________
__________________________________________ Grau de parentesco ____________________________
Nome (      ) amigo._______________________________________________________________________
Cargo/Função 
Endereço____________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________  
O que você costuma fazer nas horas de folga? Onde? _______________________________________
_______________________________________________________________________________________
12. Você pertence(u) a algum sindicato ou associação de classe? ________ Em caso positivo, forneça os seguintes informações:
Data: de/a _______________ Nome Organização _______________________________________________ 
Endereço_______________________________________________________________________________
Data: de/a _______________ Nome Organização _______________________________________________ 
Endereço_______________________________________________________________________________
Data: de/a _______________Nome Organização _______________________________________________ 
Endereço _______________________________________________________________________________
13. Filiação política ou cargo que exerce(u), ou que foi candidato_____________________________________________________________________
14. Você já foi processado(a) criminalmente? Em caso positivo, informe:
Delito: ___________________________________________________________ Data: _________________
Fórum:_____________________________________ Endereço:_________________________________________________________________________
Cidade:  ______________________________ Estado: ______________________CEP: ________________
Conclusão do processo ___ ________________________________________________________________
15. Você já foi preso ou já prestou depoimento, declarações ou interrogatório em alguma repartição policial?_______ Em caso positivo, informe:
Data:  _________ Permanência:  _______________________________________________________________________________________________________________________________________
Motivo: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Repartição a qual foi conduzido (a): ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Endereço: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cidade: ______________________________________________________________________________________________________ Estado: ______________________CEP: ___________________
Qual foi a solução do caso? ________________________________________________________________
Data:  _________ Permanência:  ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Motivo: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Repartição a qual foi conduzido (a): __________________________________________________________________________________________________________________________________
Endereço: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cidade: ______________________________________________________________________________________________________ Estado: ______________________CEP: ________________
Qual foi a solução do caso? ________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Alguma vez você já esteve envolvido em inquérito policial, sindicância, apuração sumária ou processo administrativo? ____ Em caso positivo, forneça 
detalhes:_______________________________
_______________________________________________________________________________________
17. Algum membro de sua família já esteve envolvido com a Polícia ou a Justiça? _______ Em caso positivo, forneça detalhes: ______________________
_________________________________________
_______________________________________________________________________________________
18. Você possui arma de fogo? _______ Em caso positivo, informe as características da arma e o nº do registro, dizendo, inclusive, se já foi apreendida 
alguma vez; informa também se possui porte:
____________________________________________________________________________________________________________________________
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19. Relacione a partir das datas mais antigas, todos os lugares em que você trabalhou, registrados ou não, bem como as atividades desenvolvidas por conta 
própria e os “temporários”. Não omita nenhum. Dê endereços completos e as datas de inatividade entre cada período de emprego.
Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereço:___________________________________________________Bairro: ______________________
Cidade: __________________________________Estado:_________________Telf.:___________________
Período em que trabalhou: de____________________ de 19____ a ___________________ de 19________
Salário: ____________________________ Seção: ______________________________________________
Encarregado da Seção:  ___________________________________________________________________
Motivo da demissão: ______________________________________________________________________
Punições sofridas e motivos: ________________________________________________________________
Período de inatividade: ____________________________________________________________________
O que fez durante este período?_____________________________________________________________ _____________________________________
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Empresa: _______________________________________________________________________________
Endereço:___________________________________________________Bairro: ______________________
Cidade: __________________________________Estado:_________________Telf:___________________
Período em que trabalhou: de____________________ de 19____ a ___________________ de 19________
Salário: ____________________________ Seção: ______________________________________________
Encarregado da Seção:  ___________________________________________________________________
Motivo da demissão: ______________________________________________________________________
Punições sofridas e motivos: ________________________________________________________________
Período de inatividade: ____________________________________________________________________
O que fez durante este período?_____________________________________________________________ _____________________________________
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