DOE 17/03/2022 - Diário Oficial do Estado do Ceará
39
DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO | SÉRIE 3 | ANO XIV Nº061 | FORTALEZA, 17 DE MARÇO DE 2022
ANEXO 1 - PLANO DE AÇÃO CULTURAL
Nome do proponente:
Nome do projeto:
ATIVIDADE
ETAPA
EM QUE
MOMENTO
DO CICLO
DO
PROJETO
ESSA
AÇÃO SE
ENCAIXA?
ITENS E
SERVIÇOS
ITENS
ADQUIRIDOS
OU LOCADOS,
SERVIÇOS,
CONTRATAÇÕES
PARA A
REALIZAÇÃO
DESSA
ATIVIDADE
VALOR
UTILIZADO
NESTA
ATIVIDADE
(R$) QUAL O
VALOR TOTAL
PREVISTO A
SER
UTILIZADO
NESSA AÇÃO/
ATIVIDADE
RESULTADO
ESPERADO
RELACIONE
ESTES
RESULTADOS
COM OS
DESCRITOS
NA FICHA
DE
INSCRIÇÃO
PERÍODO DE REALIZAÇÂO
MÊS
1
MÊS
2
MÊS
3
MÊS
4
MÊS
5
MÊS
6
MÊS
7
MÊS
8
MÊS
9
MÊS
10
MÊS
11
MÊS
12
ATIVIDADE
EXEMPLO
Pré-Produção
ASSINATURA DO PROPONENTE
_______________________,
_______/_______/_______
<Local>, <dia>/<mês>/<ano>
_____________________
Representante do Proponente
ANEXO 2- PROPOSTA DE PLANO DE TRABALHO
GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ SECRETARIA DA CULTURA
REQUERIMENTO PARA ANÁLISE DE PROJETOS CULTURAIS
Nº do Termo de Referência:
Nº do Termo de Referência:
Concedente:
SECULT
I - IDENTIFICAÇÃO DO PARCEIRO INTERESSADO
PROPONENTE/CONVENENTE
Nome:
CPF/CNPJ:
INTERVENIENTE <PREENCHER QUANDO FOR O CASO>
Nome:
CPF/CNPJ:
EXECUTOR
Nome:
CPF/CNPJ:
II - IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE TRABALHO
VALOR:
DATA DO PLANO DE TRABALHO (DATA DA INSCRIÇÃO):
III - IDENTIFICAÇÃO DO OBJETO A SER EXECUTADO
NOME DO PROJETO:
Nº DE INSCRIÇÃO:
Objeto:
Público-Alvo:
IV – PERÍODO DE EXECUÇÃO
INÍCIO:
FIM:
V – METAS/ETAPAS DE EXECUÇÃO
META 1
INDICADOR FÍSICO
VALOR TOTAL
PERÍODO
UNIDADE
QUANTIDADE
DATA INICIAL
DATA INICIAL
ETAPA 1.1
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
DATA INICIAL
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA
ITEM
DESCRIÇÃO
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR UNITÁRIO
VALOR TOTAL
NATUREZA DA
DESPESA
1.1.1
1.1.2
1.1.3
TOTAL METAS
VALOR GLOBAL DO PLANO DE TRABALHO
VI - PLANO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS
VALORES
DESCRIÇÃO
VALOR (R$)
VALOR TOTAL:
%
VALOR DO REPASSE (Apoio Secult):
%
VALOR A SER APOIADO POR OUTRAS FONTES (se disponível)
%
CRONOGRAMA
DE REPASSE
ANO
VALOR (R$)
TOTAL
VII - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO
REPASSE (100%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
SUB-TOTAL
TOTAL
ASSINATURA DO PROPONENTE
APROVAÇÃO DO CONCEDENTE
_______________________, _______/_______/_______
<Local>, <dia>/<mês>/<ano>
_______________________, _______/_______/_______
<Local>, <dia>/<mês>/<ano>
_______________________________________________
________________________________________________
Representante do Proponente
Gestor / Ordenador de Despesa
Fechar