DOMCE 07/06/2022 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

                            Ceará , 07 de Junho de 2022   •   Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará   •    ANO XIII | Nº 2970 
 
www.diariomunicipal.com.br/aprece                                                                               107 
 
DADOS DA INSCRIÇÃO  
CATEGORIA DO PRÊMIO 
( ) - Categoria I – Grupos da Cultura Junina - Grupos de Quadrilha Adulta 
( ) - Categoria II – Grupos da Cultura Junina - Grupos de Quadrilha Infanto Juvenil 
  
IDENTIFICAÇAO DO CANDIDATO 
Nome do Grupo, Coletivo ou Instituição Cultural: _______ 
  
DADOS SOCIAIS DO CANDIDATO 
(Preencher apenas os campos referentes à categoria de inscrição) 
Grupo /Coletivo Cultural 
  
Nome do Grupo/Coletivo Cultural: ___________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
Quantidade de componentes: _______________________________________________________ 
  
Página da internet (se houver) (Mapa Cultural, facebook, Instagram, canal YouTube): 
- Mapa Cultural: __________________________________________________________________ 
- Facebook: ______________________________________________________________________ 
- Instagram: ______________________________________________________________________ 
- Canal YouTube: _________________________________________________________________ 
Nome do Representante: ____________________________________________________________ 
CPF: ___________________________________________ 
Identidade – RG Nº _______________________________________________________________ 
Data de Nascimento: ______/_____/______ Naturalidade: _____________________________ 
Endereço Completo: ______________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
Telefone: 
E-mail 
DADOS SOCIAIS DO CANDIDATO 
(Preencher apenas os campos referentes à categoria de inscrição) 
Instituição Cultural 
  
Razão Social da Instituição: _________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
Nome Fantasia da Instituição: ________________________________________________________ 
CNPJ: ___________________________________________________________________________ 
Endereço Completo: ________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________________ 
Página da internet (se houver) (Mapa Cultural, facebook, Instagram, canal YouTube): 
- Mapa Cultural: __________________________________________________________________ 
- Facebook: ______________________________________________________________________ 
- Instagram: ______________________________________________________________________ 
- Canal YouTube: _________________________________________________________________ 
Nome do Representante: ____________________________________________________________ 
CPF: _____________________________ RG Nº________________________________________ 
Data de Nascimento: ______/_____/______ Naturalidade: _____________________________ 
Endereço Completo: ______________________________________________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
Telefone: 
E-mail 
2 – DADOS BANCÁRIOS 
2.1. Dados bancários para recebimento do prêmio 
Observação: No caso de Instituição Cultural, o prêmio será pago exclusivamente em conta corrente que tenha a entidade como titular. Para tanto, 
não poderá ser indicada conta utilizada para convênio ou instrumentos congêneres. 
No caso de Grupo/Coletivo Cultural, o prêmio será pago em conta corrente ou poupança de qualquer banco, tendo o(a) representante do 
Grupo/Coletivo Cultural como único titular. Em nenhum caso será aceita as contas-benefício tais como Bolsa Família, Bolsa Escola, Aposentadoria, 
dentre outras. Também não serão aceitas contas conjuntas ou de terceiros. 
Nº do Banco: ________________________________________________________________ 
Nome do Banco: 
Nº da Agência: ____________________ Nº da Conta: _________________________________ 
Tipo de Conta: ( ) corrente ( ) poupança 
3. DADOS DA ATUAÇÃO ARTÍSTICA CULTURAL 
3.1. Descrição da Atuação Artística Cultural 
  
1 – Tempo de atuação artística Cultural 
Há quanto tempo atua de forma artística Cultural? ________________________________ 
  
Breve Histórico da Trajetória Artística: 
  
2 – Realiza apresentações artísticas culturais, oferta produtos, promove o acesso à cultura de forma gratuita por meio das suas apresentações e 
produções artísticas culturais, (apresentação de espetáculos juninos, mostras, formação, e entre outros), que tenha se realizado em escolas, praças 
públicas, instituições, eventos beneficentes? Descreva Algumas.