DOMCE 07/06/2022 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

                            Ceará , 07 de Junho de 2022   •   Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará   •    ANO XIII | Nº 2970 
 
www.diariomunicipal.com.br/aprece                                                                               109 
 
EDITAL PRÊMIO DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL CICLO JUNINO 
Edital de Seleção nº 002, de 06 de junho de 2022 
  
ANEXO III – FORMULÁRIO DE RECURSO 
  
Grupo/Coletivo/Instituição Cultural: ________________ 
Representante Legal da Instituição Cultural / Grupo/Coletivo Cultural: _________________ 
___________ 
  
À Comissão de Avaliação e Seleção, 
Com base no item 10.3 e 10.4 e 10.5 do referido Edital de Seleção, venho solicitar revisão do resultado da Fase de Seleção pelos motivos abaixo: 
______________________________________ 
  
Termos em que peço deferimento. 
  
Várzea Alegre/CE, _______ de ___________________________ de 2022. 
  
_______________________________ 
Assinatura do Proponente – Nome Completo 
  
EDITAL PRÊMIO DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL CICLO JUNINO 
Edital de Seleção nº 002, de 06 de junho de 2022 
  
ANEXO IV 
DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA 
  
Eu,______________________, residente à ________________________,Cidade _____________________ UF_____ CEP: _______________, CPF 
nº ________________RG nº ______________ Órgão Exped. ____________, Declaro, a pedido do (a) interessado (a) e para fins de provas junto à 
Secretaria de Cultura e Turismo do Município de Várzea Alegre, Estado do Ceará, que o (a) Sr. (a)__________________________________reside 
comigo. 
Por ser verdade, dato e assino o presente documento, declarando estar ciente de que responderei criminalmente em caso de falsidade das informações 
aqui prestadas. 
  
____________________________, _________/_________/__________. 
Local Data 
  
___________________________________________ 
Assinatura do Declarante 
  
Observações: 
Anexar Comprovante de Residência em nome do Declarante 
  
EDITAL PRÊMIO DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL CICLO JUNINO 
PLANO DE AÇÃO (ANEXO V) 
I - IDENTIFICAÇÃO 
Proponente: 
Nome: 
CPF: 
II - IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE AÇÃO  
Nome do projeto: 
  
Categoria: 
  
Objeto: 
  
Valor: 
  
III – PERÍODO DE EXECUÇÃO 
Início: 
  
Fim: 
  
VALOR GLOBAL DAS METAS/ETAPAS DE EXECUÇÃO 
  
IV - PLANO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS 
VALORES 
DESCRIÇÃO 
  
VALOR (R$) 
VALOR TOTAL: 
% 
  
VALOR DO REPASSE (Apoio SECULT/VA): 
% 
  
V - DISTRIBUIÇÃO DOS RECURSOS DO PRÊMIO DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL CICLO JUNINO 
CATEGORIA DE INVESTIMENTO 
VALOR 
CACHÊS PARA GRUPO MUSICAL 
R$ 
EQUIPE TÉCNICA 
R$ 
PESSOAL  
R$ 
LOCAÇÃO DE EQUIPAMENTOS 
R$ 
LOCAÇÃO DE ESPAÇOS 
R$ 
INSUMOS / MATERIAIS 
R$ 
AQUISIÇÕES 
R$ 
SERVIÇOS DE APOIO (ALIMENTAÇÃO, HOSPEDAGEM, TRANSPORTE, 
ETC.) 
R$ 
SERVIÇOS ESPECIALIZADOS (COSTUREIRAS, BORDADEIRAS, ETC.) 
R$ 
TOTAL 
______________________________________________ 
ASSINATURA DO PROPONENTE 
  
  
  
  
  
  
EDITAL PRÊMIO DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL CICLO JUNINO 
Edital de Seleção nº 002, de 06 de junho de 2022 
ANEXO IV – MINUTA DO TERMO DE FOMENTO