DOE 20/09/2022 - Diário Oficial do Estado do Ceará

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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XIV Nº190  | FORTALEZA, 20 DE SETEMBRO DE 2022
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA
ITEM
DESCRIÇÃO
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR UNITÁRIO
VALOR TOTAL
NATUREZA DA DESPESA
DESCRIÇÃO DA 
NATUREZA DA DESPESA
1.1.1
1.1.2
1.1.3
INDICADOR FÍSICO
PERÍODO
META 2
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
DATA INICIAL
DATA FINAL
ETAPA 2.2
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
Data Inicial
Data Final
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA
ITEM
DESCRIÇÃO
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR UNITÁRIO
VALOR TOTAL
NATUREZA DA DESPESA
DESCRIÇÃO DA 
NATUREZA DA DESPESA
2.1.1
2.1.2
2.1.3
TOTAL METAS
VALOR GLOBAL DO PLANO DE TRABALHO
VI - PLANO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS
VALORES
DESCRIÇÃO
%
VALOR (R$)
VALOR TOTAL:
%
VALOR DO REPASSE (Apoio Secult):
%
VALOR CONTRAPARTIDA (20% sobre o valor global do projeto):
%
VALOR CONTRAPARTIDA FINANCEIRA:
%
VALOR CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS:
%
VALOR A SER APOIADO POR OUTRAS FONTES (se disponível)
%
CRONOGRAMA 
DE REPASSE
ANO
VALOR (R$)
2022
TOTAL
VII - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO
REPASSE (80%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
/ /
SUB-TOTAL
CONTRAPARTIDA FINANCEIRA (20%)
CONTRAPARTIDA FINANCEIRA (20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
/ /
SUB-TOTAL
TOTAL
COMPROVAÇÃO DE CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS
CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS (20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
/ /
SUB-TOTAL
TOTAL
ASSINATURA DO PROPONENTE
APROVAÇÃO DO CONCEDENTE
_______________________, _______/_______/_______
_______________________, _______/_______/_______
________________________________________________
Representante do Proponente
Gestor / Ordenador de Despesa
ANEXO II
 FORMULÁRIO DE RECURSO
XVII EDITAL CEARÁ CICLO NATALINO PARA GRUPOS – 2022
Esse documento não faz parte dos documentos de inscrição e só poderá ser utilizado após publicação do resultado PRELIMINAR, e somente em casos em 
que o candidato considere a necessidade de pedido à Comissão quanto à revisão de sua situação no referido certame.
FASE DO RECURSO
HABILITAÇÃO DA INSCRIÇÃO - Documental ( )
AVALIAÇÃO E SELEÇÃO DA PROPOSTA - Técnica( )
On - Número de Inscrição do Mapa Cultural:
Nome do proponente:
Nome do projeto:
Categoria:
Telefone de contato:
E-mail:
Justificativa (descreva de forma objetiva o motivo do pedido de recurso, não serão acatados pedidos genéricos)
Data: _____ de __________________de 2022.
________________________________________________
Nome e assinatura do representante do grupo (Pessoa Física), esse anexo não será aceito com assinatura colada.
ANEXO III
DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO E CONTRAPARTIDA
XVII EDITAL CEARÁ CICLO NATALINO PARA MOSTRAS REGIONAIS E XV MOSTRA ESTADUAL - 2022
Eu, ............................................................................................., portador(a) da Carteira de Identidade nº .........................., órgão expedidor ...................,expe-
dida em ....../....../....., inscrito no CPF sob o nº ..............................................................., residente e domiciliado(a) na ..............................................................
..........................., nº ........, complemento: ........................................, na cidade de ..........................., Estado do Ceará, CEP: ............................, telefone (8__) 
........................, e-mail ........................................; declaro, para os devidos fins, que sou o(a) representante legal da .............................................................., 
inscrita no CNPJ sob o nº. .........................................., com sede social na ........................................................................., nº ......., na cidade de .....................