DOMCE 05/07/2023 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

                            Ceará , 05 de Julho de 2023   •   Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará   •    ANO XIV | Nº 3243 
 
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ANEXO II 
  
PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO Nº 03/2023 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTANEIRA/CE 
  
FOTO 3X4 
  
Nº DE INSCRIÇÃO __________ DATA DA INSCRIÇÃO ______/______/________ 
NOME: 
RG: ORGÃO EMISSOR: UF: NATURALIDADE: 
CPF: DATA DE NASCIMENTO: 
ESTADO CIVIL: ESCOLARIDADE: 
ENDEREÇO: Nº 
BAIRRO: MUNICÍPIO: TELEFONE: 
POSSUI ALGUM TIPO DE DEFICIÊNCIA: ( ) NÃO ( ) SIM 
QUAL DEFICIÊNCIA: 
Nº DE FOLHAS: 
  
______________ 
Assinatura Do(A) Candidato(A) 
____________ 
Responsável Pela Inscrição 
  
PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO Nº 03/2023 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTANEIRA/CE 
COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO Nº ________________ 
NOME: 
RG: CPF: 
DATA DA INSCRIÇÃO: ______/______/________ Nº DE FOLHAS: 
RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO 
  
ANEXO III 
MODELO DE REQUERIMENTO DE VAGA PARA CANDIDATO COM DEFICIÊNCIA 
  
O(a) candidato(a) , inscrito no CPF sob o n°  
o n.º , com inscrição nº no concurso público para preenchimento de vagas no cargo , regido pelo Edital n° 003/2023, do Processo Seletivo, vem 
requerer vaga especial como PESSOA COM DEFICIÊNCIA. Nessa ocasião, o(a) referido(a) candidato(a) apresentou LAUDO MÉDICO com a 
respectiva Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID), no qual constam os seguintes dados: Tipo de 
deficiência de que é portador: 
  
Código correspondente da (CID):  
  
Nome e CRM do médico responsável pelo laudo:  
  
OBSERVAÇÃO: Não serão considerados como deficiência os distúrbios de acuidade visual passíveis de correção simples, tais como miopia, 
astigmatismo, estrabismo e congêneres. Ao assinar este requerimento, o(a) candidato(a) declara sua expressa concordância em relação ao 
enquadramento de sua situação, nos termos do Decreto n. 5.296, de 2 de dezembro de 2004, publicado no Diário Oficial da União, de 3 de dezembro 
de 2004, especialmente no que concerne ao conteúdo do item 3 do Edital, sujeitando-se à perda dos direitos requeridos em caso de não-homologação 
de sua situação, por ocasião da realização da perícia médica. 
  
Local e data 
  
Assinatura do candidato 
  
MODELO DE RECURSO 
  
SELEÇÃO 003/2023- Altaneira/CE 
  
Nome:  
Data: / / CPF:  
Telefone para contato:  
Nº do Item questionado:  
Fundamentação do recurso:  
  
Altaneira– CE,_____de julho de 2023 
  
Assinatura do candidato (a) 
  
Orientações: 
Leia atentamente o Edital 003/2023 – MUNICIPIO DE ALTANEIRA-CE 
Use outras folhas deste formulário em caso de espaço insuficiente. Não utilize folhas em branco. 
Assine e identifique-se em cada folha utilizada. 
Envie o recurso de acordo com as instruções contidas deste Edital 003/2023.