DOMCE 20/07/2023 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

                            Ceará , 20 de Julho de 2023   •   Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará   •    ANO XIV | Nº 3254 
 
www.diariomunicipal.com.br/aprece                                                                               112 
 
PLANO DE TRABALHO 
Nº do Edital de Chamamento Público: 
Administração Pública: 
I- DADOS CADASTRAIS 
OSC / OG Proponente: 
CNPJ: 
Endereço: 
Cidade: 
U.F: 
CEP: 
DDD/Fone: 
Conta corrente: 
Banco: 
Agência: 
Praça de pagamento: 
Nome do representante legal: 
RG/Órgão expedidor: 
CPF: 
Endereço: 
Cidade: 
UF: 
CEP: 
DDD/Fone: 
  
  
  
  
II – IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE TRABALHO 
Valor Global: 
Data do Plano de Trabalho: 
III – IDENTIFICAÇÃO DO OBJETO A SER EXECUTADO 
Título do Projeto: 
Identificação do Objeto: 
Público-alvo: 
Justificativa da Proposição: 
IV – PERÍODO DE EXECUÇÃO: 
Início: 
Término: 
V – INDICADORES PARA AFERIÇÃO DE CUMPRIMENTO DE METAS 
- Parâmetros a serem utilizados para aferição do cumprimento das metas dos convênios ou instrumentos congêneres.- Definição dos indicadores, documentos e outros meios a serem utilizados para aferição do cumprimento 
das metas das parcerias firmadas com as Organizações da Sociedade Civil e Governamentais. 
VI – METAS/ETAPAS DE EXECUÇÃO 
META 1 
INDICADOR FÍSICO 
VALOR TOTAL 
PERÍODO 
UNIDADE 
QUANTIDADE 
DATA INICIAL 
DATA FINAL 
Descrição da Meta 
  
  
  
mm/aa 
mm/aa 
ETAPA 1.1 
UNIDADE 
QUANTIDADE 
VALOR TOTAL 
DATA INICIAL 
DATA FINAL 
Descrição da Etapa 
  
  
  
mm/aa 
mm/aa 
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA 1.1 
ITEM 
DESCRIÇÃO 
UNIDADE 
QUANTIDADE 
VALOR 
UNITÁRIO 
VALOR 
TOTAL 
NATUREZA DA DESPESA 
* 1 
NATUREZA DA DESPESA *2 
ITEM 1.1.1 
  
  
  
  
  
  
  
ITEM 1.1.2 
  
  
  
  
  
  
  
META 2 
INDICADOR FÍSICO 
VALOR TOTAL 
PERÍODO 
UNIDADE 
QUANTIDADE 
DATA INICIAL 
DATA FINAL 
Descrição da Meta 
  
  
  
mm/aa 
mm/aa 
ETAPA 2.1 
UNIDADE 
QUANTIDADE 
VALOR TOTAL 
DATA INICIAL 
DATA FINAL 
Descrição da Etapa 
  
  
  
mm/aa 
mm/aa 
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA 2.1 
ITEM 
DESCRIÇÃO 
UNIDADE 
QUANTIDADE 
VALOR 
UNITÁRIO 
VALOR 
TOTAL 
NATUREZA DADESPESA * 
1 
NATUREZA DA DESPESA *2 
ITEM 2.1.1 
  
  
  
  
  
  
  
ITEM 2.1.2 
  
  
  
  
  
  
  
TOTAL DE METAS 
  
VALOR GLOBAL DO PLANO DE TRABALHO 
  
*1 NATUREZA DA DESPESA: Campo que indica a natureza do item. Domínio: Serviço de Terceiros Pessoa Física, Serviços de Terceiro Pessoa 
Jurídica, Material de Consumo e outros. 
*2 DESCRIÇÃO DA NATUREZA DA DESPESA: Campo que indica outro tipo de despesa que não conste na lista anterior. 
  
VII – PLANO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS 
Valor Total 
Descrição: Natureza da despesa 
% 
Valor (R$) 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
TOTAL 
100% 
  
CRONOGRAMA DE REPASSE 
ANO 
VALOR (R$) 
Mês 
  
  
VALOR GLOBAL DO PROJETO 
  
VIII – CAPACIDADE INSTALADA (RECURSOS MATERIAIS, HUMANOS E FÍSICOS) 
(Especificar instalações, equipamentos, mão de obra especializada a ser utilizada na execução dos serviços). 
VIII – CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO 
AÇÕES 
META 01 
MM/AA 
MM/AA 
SOMA 
(Valor) 
(Valor) 
(Total mês) 
  
  
  
META 2 
MM/AA 
MM/AA 
SOMA 
  
  
  
TOTAL 
(Total meta) 
  
  
  
  
IX – ASSINATURA DA OSC LOCAL E DATA / / REPRESENTANTE DA OSC  
X – APROVAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA LOCAL E DATA 
  
MEMÓRIA DE CÁLCULO (ITENS DE DESPESA) 
  
ELEMENTO DE DESPESA 
ITENS DE DESPESA 
QUANTIDADE 
VALOR UNITÁRIO 
VALOR TOTAL 
ELEMENTO DE DESPESA 
ITENS DE DESPESA 
QUANTIDADE 
VALOR UNITÁRIO 
VALOR TOTAL 
ELEMENTO DE DESPESA 
ITENS DE DESPESA 
QUANTIDADE 
VALOR UNITÁRIO 
VALOR TOTAL 
  
MEMÓRIA DE CÁLCULO (PESSOAL) 
  
ANEXO V - RELAÇÃO NOMINAL DE DIRIGENTES DA ENTIDADE