Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil. Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152023091400011 11 Nº 176, quinta-feira, 14 de setembro de 2023 ISSN 1677-7042 Seção 1 _____________________________________________ Local e data __________________________________________________ Assinatura do produtor ANEXO III REQUERIMENTO DE RENOVAÇÃO DE INSCRIÇÃO DE PLANTA FORNECEDORA DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO À Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento na UF: ____ IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR Nome/Razão Social: CPF/CNPJ: RENASEM nº: Endereço: Município/UF: CEP: Telefone: E-mail: IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO Nome: CPF: RENASEM nº: Telefone: E-mail: DADOS DA PLANTA FORNECEDORA DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO Planta fornecedora de material de propagação* Número de inscrição * Informar se planta básica, planta matriz (com a geração correspondente) ou planta fornecedora de material de propagação sem origem genética comprovada. Observação: Não há limite para o número de linhas neste formulário, desde que os campos de local, data e assinatura não fiquem separados dos demais dados, na última página. Declaro que esta solicitação contém todos os elementos (informações e documentos) necessários, conforme exigido pela legislação específica de mudas. Estou ciente de que esta renovação de inscrição está sujeita à verificação pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, podendo a inscrição ser cancelada caso não atenda às exigências estabelecidas na legislação específica. _____________________________________________ Local e data __________________________________________________ Assinatura do produtor ANEXO IV REQUERIMENTO DE TRANSFERÊNCIA DE TITULARIDADE DE PLANTA FORNECEDORA DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO À Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento na UF: ____ Planta básica Planta matriz 1ª geração Planta matriz 2ª geração Planta matriz 3ª geração Planta fornecedora de material de propagação sem origem genética comprovada IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR CEDENTE Nome/Razão Social: CPF/CNPJ: RENASEM nº: Endereço: Município/UF: CEP: Telefone: E-mail: IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR CESSIONÁRIO Nome/Razão Social: CPF/CNPJ: RENASEM nº: Endereço: Município/UF: CEP: Telefone: E-mail: DADOS DA PLANTA FORNECEDORA DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO Nome comum: Nome científico: Cultivar: Endereço: Município/UF: CEP: Latitude (S xxºyy’zz,z’’): Longitude (O xxºyy’zz,z’’): Número de plantas: Área*: Inscrição nº: * Quando as características da espécie não permitirem a individualização das plantas. ___________________________________________________ Local e data __________________________________________ Assinatura do produtor cedente ________________________________________________________ Assinatura do produtor cessionárioFechar