DOU 14/05/2024 - Diário Oficial da União - Brasil

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Nº 92, terça-feira, 14 de maio de 2024
ISSN 1677-7069
Seção 3
Anexo I - Ficha de Inscrição
Anexo II - Modelo de Projeto
Anexo III - Declaração de Indicação de Proponente Parceiro
Anexo IV - Declaração de Habilitação Técnica
Anexo V - Declaração de Autenticidade da Documentação
Anexo VI - Roteiro para Apresentação em Vídeo
ANEXO I
FICHA DE INSCRIÇÃO
. Nome do Projeto:
. Proponente do Projeto:
. Nome ou razão social
Nº do CPF ou CNPJ:
. Nome do dirigente:
Cargo ou Função:
. Endereço completo (logradouro, nº, complemento):
Bairro ou Aldeia:
. CEP:
Contato:
. Nº RG do Dirigente:
Órgão expedidor:
. Endereço eletrônico (e-mail):
RESUMO, PÚBLICO ALVO E VALOR TOTAL DO PROJETO (resuma o projeto em, no máximo 3 (três) linhas e informe o público alvo e o valor do projeto.
.
ANEXO II
MODELO DE PROJETO - TÍTULO DO PROJETO
.
DESCRIÇÃO DO PROJETO (Faça uma síntese de seu projeto e indique seus objetivos, esclarecendo o que se pretende realizar e os resultados esperados)
.
JUSTIFICATIVA (Justifique a razão pela qual o seu projeto deve ser selecionado)
.
FAIXA ETÁRIA E ESTIMATIVA DE PÚBLICO ATENDIDO PELO PROJETO
.
CRIANÇA:
J OV E N S :
A D U LT O :
TERCEIRA IDADE:
. Estime a quantidade de pessoas que seu projeto irá atender:
. DIRETAMENTE
INDIRETAMENTE
DETALHAMENTO E CRONOGRAMA DE ATIVIDADES (Descreva detalhadamente as etapas de execução do projeto e informe o tempo necessário para realização de cada etapa)
.
RESUMO DO CRONOGRAMA DO PROJETO
.
Data de início previsto:
Data de término previsto:
Duração prevista (em meses):
ESPAÇO(S) A SER(EM) UTILIZADO(S) PARA REALIZAÇÃO DO PROJETO (Informe o(s) local(is) onde o projeto será realizado e apresente autorização de uso de espaço)
.
DIVULGAÇÃO (informe como se dará a divulgação do projeto)
.
Documentos Adicionais Não Obrigatórios (informe como se dará a divulgação do projeto)
. Documentos adicionais não obrigatórios que possam acrescentar informações sobre o projeto: cartas de anuência, declarações de participação, cartas-convite, dentre outros.
EQUIPE ENVOLVIDA NA REALIZAÇÃO DO PROJETO
. NOME
CPF
Função a ser desempenhada no projeto
.
.
.
.
.
.
.
ORÇAMENTO (Poderão ser utilizadas quantas vias forem necessárias para a discriminação de todos os custos do projeto)
. Descrição
Valor unitário
Valor
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.
.
.
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