DOMCE 17/05/2024 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

                            Ceará , 17 de Maio de 2024   •   Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará   •    ANO XV | Nº 3461 
 
www.diariomunicipal.com.br/aprece                                                                               78 
 
( ) Não, o projeto não possui outras fontes de recursos financeiros 
( ) Apoio financeiro municipal 
( ) Apoio financeiro estadual 
( ) Recursos de Lei de Incentivo Municipal 
( ) Recursos de Lei de Incentivo Estadual 
( ) Recursos de Lei de Incentivo Federal 
( ) Patrocínio privado direto 
( ) Patrocínio de instituição internacional 
( ) Doações de Pessoas Físicas 
( ) Doações de Empresas 
( ) Cobrança de ingressos 
( ) Outros 
  
Se o projeto tem outras fontes de financiamento, detalhe quais são, o valor do financiamento e onde os recursos serão empregados no projeto. 
  
O projeto prevê a venda de produtos/ingressos? 
(Detalhe onde os recursos arrecadados serão aplicados no projeto.) 
  
PLANILHA ORÇAMENTÁRIA: 
  
Preencha a tabela informando todas as despesas indicando as metas às quais elas estão relacionadas. Deve haver a indicação do parâmetro de preço 
(Ex.: preço estabelecido no SALICNET, orçamentos, etc.) utilizado como a referência específica do item de despesa. 
  
  
DESCRIÇÃO 
DO ITEM 
  
META  
RELACIONADA 
  
JUSTIFICATIVA 
  
UND. DE MEDIDA 
  
VALOR  
UND. 
  
QUANT. 
  
VALOR TOTAL 
  
REFERÊNCIA DE PREÇO 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
ANEXO II 
  
DECLARAÇÃO DE REPRESENTAÇÃO DE GRUPO OU COLETIVO 
  
NOME DO ESPAÇO/ORGANIZAÇÃO: 
  
NOME DO REPRESENTANTE/INTEGRANTE DO ESPAÇO/ORGANIZAÇÃO: 
  
DADOS PESSOAIS DO REPRESENTANTE: 
  
RG: ____________________________ , ÓRGÃO EXPEDIDOR DO RG: _______, CPF: _______ , E-MAIL:_____________ 
________________________________ TELEFONE: ______________________ 
  
Os declarantes abaixo-assinados, integrantes do grupo/coletivo acima indicado, elegem a pessoa indicada no campo “REPRESENTANTE” como 
único representante do grupo/coletivo para fins de participação no EDITAL DE SUBSIDIO A ESPAÇOS, GRUPOS E COLETIVOS 
CULTURAIS COM OU SEM CONSTITUIÇÃO JURÍDICA – POLÍTICA NACIONAL ALDIR BLANC - NOVA RUSSAS, outorgando-lhe 
poderes para fazer cumprir todos os procedimentos exigidos nas etapas do edital, inclusive assinatura de recibo, troca de comunicações, podendo 
assumir compromissos, obrigações, transigir, receber pagamentos e dar quitação, renunciar direitos e qualquer outro ato relacionado ao referido 
edital. Os declarantes informam que não incorrem em quaisquer das vedações do item de participação previstas no edital. 
  
Nova Russas/CE, _____, de _________________ de 2024. 
  
NOME DO INTEGRANTE 
DADOS PESSOAIS 
ASSINATURAS 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
ASSINATURA DO(A) REPRESENTANTE 
(Igual à do documento de identificação) 
  
ANEXO III  
DECLARAÇÃO ÉTNICO RACIAL 
(Para agentes culturais concorrentes às cotas étnico-raciais – negros ou indígenas) 
  
Eu____________________________ CPF nº _________________________ , RG nº _____________________________ , DECLARO para fins de 
participação no EDITAL DE SUBSIDIO A ESPAÇOS, GRUPOS E COLETIVOS CULTURAIS COM OU SEM CONSTITUIÇÃO 
JURÍDICA - POLÍTICA NACIONAL ALDIR BLANC – NOVA RUSSAS /CE Nº______/2024 que sou pessoa proponente 
____________________________(informar se é NEGRO OU INDÍGENA). Por ser verdade, assino a presente declaração e estou ciente de que a 
apresentação de declaração falsa pode acarretar desclassificação do edital e aplicação de sanções criminais. 
  
Nova Russas/CE, _____, de _________________ de 2024.