Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil. Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152024080600063 63 Nº 150, terça-feira, 6 de agosto de 2024 ISSN 1677-7042 Seção 1 NORMAM-223/DPC ANEXO 1-G Nome da Empresa REQUERIMENTO PARA ALTERAÇÃO DE PARÂMETROS DE HELIDEQUE Exmo. Sr. Diretor de Portos e Costas (Nome da Empresa), sediada à __________(endereço completo, CEP) inscrita no CNPJ/MF sob o nº_________, na qualidade de (Agente/Representante) da (Empresa armadora/opera- dora, proprietária ou afretadora), proprietário(a) da (embarcação/plataforma) de bandeira _______________, (Nº IMO) ____________, a serviço de(a)___________________, vem solicitar a V. Exa alteração dos seguintes parâmetros a mencionada (embarcação/plataforma), constantes na Portaria de Registro nº __________________, em conformidade com a alínea e do artigo 1.4 da NORMAM-223/DPC. Relato das Alterações:________________________________________________ Participo a V. Exa. que a (embarcação/plataforma) apresenta condições satisfatórias de segurança segundo os parâmetros estabelecidos pela portaria supramencionada e que a __________________(Capitania dos Portos, Delegacia ou Agência da jurisdição) tomou conhecimento desta solicitação. e-mail: telefone de contato: Local e data: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL NOME CARGO Cópias: DPC, Capitania dos Portos, Delegacia ou Agência (c/anexos). Documentos anexos: a) vista de topo e de perfil da plataforma ou do navio mercante, na escala 1:100; b) ficha registro de helideque (FRH); c) procuração autenticada onde estejam outorgados os poderes necessários aos processos administrativos relacionados à homologação de helideque junto à Marinha do Brasil, quando o requerente não for o Armador ou o Proprietário; d) outros documentos que se fizerem necessários; e e) solicitação do pagamento de indenização referente à alteração de parâmetro solicitada, de acordo com as orientações contidas no anexo 1-H; Observações: 1) todos os documentos deverão ser encaminhados em meio eletrônico, utilizando o formato PDF (Adobe Reader); o item a também deverá ser encaminhado impresso; e 2) os documentos não enviados deverão ser justificados, devendo-se manter a ordem dos anexos. NORMAM-223/DPC ANEXO 1-H Nome da Empresa CERTIFICADO DE MANUTENÇÃO DAS CONDIÇÕES TÉCNICAS DO HELIDEQUE (CMCTH) Certifico que, na presente data, o helideque situado a bordo da (embarcação/plataforma)__________________, (Nº IMO) ____________, Indicativo de Localidade____________, Ban- deira__________________, operando atualmente na área___________, de propriedade___________, Armação _________, afretada__________________, mantém-se nas condições técnicas para as quais foi aberto ao tráfego aéreo, em conformidade com a Certificação de Helideque emitida pela Marinha do Brasil e a Portaria de Registro nº ______, de _______________ (data), emitida pela Agência Nacional de Aviação Civil (ANAC), válida até ___________________(data). O helideque foi inspecionado por______________ e foi aprovado por _____________________________(nome da Organização reconhecida pela DPC ou pelo setor de engenharia da empresa que opera o helideque). e-mail: telefone de contato: Local e data: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL NOME CARGO Observações: 1) anexar ao CMCTH 3 (três) fotos atuais do helideque (21 x 29,7 cm (A4), perfil, topo e da embarcação). 2) anexar ao CMCTH o certificado de homologação da ETEX M. 3) anexar o certificado do coeficiente de atrito, quando aplicável. 4) todos os documentos deverão ser encaminhados em meio eletrônico, utilizando o formato PDF (Adobe Reader).Fechar