DOE 30/01/2019 - Diário Oficial do Estado do Ceará

                            XV EDITAL CEARÁ DA PAIXÃO – 2019
ANEXO III -  FORMULÁRIO DE PROPOSTA DE PLANO DE TRABALHO
GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ SECRETARIA DA CULTURA REQUERIMENTO PARA ANÁLISE DE PROJETOS CULTURAIS 
- FEC ANEXO ÚNICO DO DECRETO N° 28442/06
Nº DO TERMO DE 
REFERÊNCIA:
I - IDENTIFICAÇÃO DO PARCEIRO INTERESSADO
Proponente/Convenente
Nome:
CPF/CNPJ:
Interveniente <preencher quando for o caso>
Nome:
CPF/CNPJ:
Executor
Nome:
CPF/CNPJ:
II - IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE TRABALHO
Valor:
Data do Plano de Trabalho:
III - IDENTIFICAÇÃO DO OBJETO A SER EXECUTADO
Nome do projeto:
Nº de inscrição:
Objeto:
Público-Alvo:
IV – PERÍODO DE EXECUÇÃO
Início:
Fim:
 
 
 
 
 
 
 
V – METAS/ETAPAS DE EXECUÇÃO 
 
 
 
 
 
 
META 1
INDICADOR FÍSICO
VALOR TOTAL
PERÍODO
UNIDADE
QUANTIDADE
DATA INICIAL
DATA FINAL
ETAPA 1.1
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
DATA INICIAL
DATA FINAL
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA
ITEM
DESCRIÇÃO
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR 
UNITÁRIO
VALOR TOTAL
NATUREZA DA 
DESPESA
DESCRIÇÃO DA 
NATUREZA DA 
DESPESA
1.1.1
1.1.2
1.1.3
META Nº **
INDICADOR FÍSICO
VALOR TOTAL
PERÍODO
UNIDADE
QUANTIDADE
DATA INICIAL
DATA FINAL
ETAPA N.1
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
DATA INICIAL
DATA FINAL
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA
ITEM
DESCRIÇÃO
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR 
UNITÁRIO
VALOR TOTAL
NATUREZA DA 
DESPESA
DESCRIÇÃO DA 
NATUREZA DA 
DESPESA
n.1.1
n.1.2
n.1.3
TOTAL METAS
VALOR GLOBAL DO PLANO DE TRABALHO
 
 
 
 
 
 
 
VI - PLANO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS
VALORES
DESCRIÇÃO
VALOR (R$)
VALOR TOTAL:
%
VALOR DO REPASSE (Apoio Secult):
%
VALOR CONTRAPARTIDA (20% sobre o valor global do projeto):
%
“VALOR CONTRAPARTIDA 
FINANCEIRA:”
%
“VALOR CONTRAPARTIDA EM BENS E 
SERVIÇOS:”
%
VALOR A SER APOIADO POR OUTRAS FONTES (se disponível)
%
 
 
 
 
 
 
 
CRONOGRAMA DE REPASSE
ANO
VALOR (R$)
TOTAL
 
 
 
 
 
 
 
VII - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO
REPASSE (80%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
SUB-TOTAL
CONTRAPARTIDA FINANCEIRA (20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
SUB-TOTAL
TOTAL
COMPROVAÇÃO DE CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS
“CONTRAPARTIDA EM 
BENS E SERVIÇOS (20%)”
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
TOTAL
 
 
 
 
 
 
 
           ASSINATURA DO PROPONENTE  
 
 
 
APROVAÇÃO  DO CONCEDENTE 
           _______________________, _______/_______/_______ 
 
_______________________, _______/_______/_______ 
                                             <Local>, <dia>/<mês>/<ano> 
 
 
               <Local>, <dia>/<mês>/<ano> 
           ______________________________________________ 
 
________________________________________________ 
                          Representante do Proponente 
 
 
 
Gestor / Ordenador de Despesa 
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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XI Nº022  | FORTALEZA, 30 DE JANEIRO DE 2019