DOMCE 03/04/2019 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

                            Ceará , 03 de Abril de 2019   •   Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará   •    ANO IX | Nº 2166 
 
www.diariomunicipal.com.br/aprece                                                                               52 
 
 ANEXO 2 – “CONTROLE DE USO DE VEÍCULO OFICIAL” 
 
  
CONTROLE DE USO DE VEÍCULOS OFICIAIS 
Veículo: 
Placa: 
Mês/Ano: 
Motorista 
  
Percurso (Saída/Chegada) 
Assinatura do responsável pela viagem. 
Data 
Hora Saída 
Hora Chegada 
KM Inicial 
Km Final 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
ANEXO 3 – “AUTORIZAÇÃO PARA ABASTECIMENTO DE VEÍCULO OFICIAL” 
  
AUTORIZAÇÃO PARA ABASTECIMENTO DE VEÍCULO OFICIAL 
DADOS DO MOTORISTA/CONDUTOR 
Nome: 
Matrícula: 
Função: 
DADOS DO VEÍCULO 
Marca: 
Quilometragem: 
Placa: 
ABASTECIMENTO 
Tipo de Combustível: 
Quabtidade de Litros: 
Valor R$: 
AUTORIZAÇÃO 
Eu, __________________________________, Presidente da Câmara/Servidor designado, AUTORIZO 
o motorista acima identificado a efetuar o abastecimento do veículo supracitado. 
Carimbo e Assinatura do Presidente/Servidor 
DATA DO ABASTECIMENTO 
  
______/______/_____ 
  
ANEXO 4 – “CONTROLE DE CONSUMO E GASTOS COM COMBUSTÍVEL” 
  
PLANILHA DE CONTROLE DE CONSUMO E GASTOS COM COMBUSTÍVEL 
ÓRGÃO 
CÂMARA 
MÊS 
  
FORNECEDOR 
  
VALOR TOTAL 
R$ -  
  
CONSOLIDAÇÃO DE DADOS 
PLACA 
VEÍCULO /Nº FROTA 
R$ TOTAL 
QT. LITROS 
TOTAL KM'S 
  
  
-  
-  
0 
  
Data 
HORA 
MOTORISTA 
CÓDIGO 
CUPOM 
KM Inicial 
KM Final 
Diferença de KM Tipo do 
Combustível 
Valor 
por 
Litro 
Qtde 
de 
Litros 
KM/Litros 
Total 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
R$ -  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
R$ -  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
R$ -  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
R$ -  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
R$ -  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
R$ -  
TOTAIS 
0 
  
  
-  
-  
R$ -  
  
ANEXO 5 – “PEDIDO DE ORDEM DE SERVIÇO DE MANUTENÇÃO” 
  
PEDIDO DE SERVIÇO 
ORDEM DE SERVIÇO 
Número: 
Órgão: 
Data: 
Número: 
Origem: 
Data: 
VEÍCULO 
Nº identidade 
Placa 
Marca 
Motivo 
Modelo  
Tipo 
Garantia 
  
Manutenção Preventiva 
  
Manutenção Corretiva 
  
Ano 
KM: 
Local de execução 
  
Oficina Oficial 
  
Oficina Externa 
  
__________________________________________________________________ 
Assinatura do Solicitante 
  
DESCRIÇÃO DOS SERVIÇOS 
SERVIÇOS SOLICITADOS 
QUANTIDADE 
VALOR 
  
  
  
  
RESPONSÁVEL PELO PEDIDO 
Nome: 
Matrícula: 
Data de Início: 
Setor: 
Cargo: 
Data de Término: 
Esclarecimentos Adicionais: 
__________________________________________ 
Assinatura 
RESPONSÁVEL PELO SERVIÇO 
Prazo de Execução: 
__________________________________________ 
Assinatura 
  
ANEXO 6 – “AUTORIZAÇÃO DE SERVIÇO DE MANUTENÇÃO DE VEÍCULO OFICIAL” 
  
AUTORIZAÇÃO DE SERVIÇO DE MANUTENÇÃO DE VEÍCULO OFICIAL 
PEDIDO DE SERVIÇO 
ORDEM DE SERVIÇO 
Número: 
Órgão: 
Data: 
Número: 
Origem: 
Data: 
VEÍCULO 
Chassi: 
Placa: 
Marca: 
Motivo:  Garantia   Manutenção Preventiva   Manutenção Corretiva 
Modelo: 
Tipo: 
Ano: 
KM: 
Local de execução  Oficina Oficial   Oficina Externa 
__________________________________________________________________ 
Assinatura do Solicitante