DOE 29/04/2019 - Diário Oficial do Estado do Ceará

                            VALORES
DESCRIÇÃO
%
VALOR (R$)
VALOR TOTAL:
%
VALOR DO REPASSE (Apoio Secult):
%
VALOR CONTRAPARTIDA (20% sobre o valor global do projeto):
%
VALOR CONTRAPARTIDA FINANCEIRA:
%
VALOR CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS:
%
VALOR A SER APOIADO POR OUTRAS FONTES (se disponível)
%
CRONOGRAMA DE REPASSE
ANO
VALOR (R$)
2019
TOTAL
VII - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO
REPASSE (80%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
/ /
SUB-TOTAL
CONTRAPARTIDA FINANCEIRA (20%)
CONTRAPARTIDA FINANCEIRA 
(20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
/ /
SUB-TOTAL
TOTAL
COMPROVAÇÃO DE CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS
CONTRAPARTIDA EM BENS E 
SERVIÇOS (20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
/ /
SUB-TOTAL
TOTAL
ASSINATURA DO PROPONENTE
APROVAÇÃO DO CONCEDENTE
_______________________, _______/_______/_______
_______________________, _______/_______/_______
<Local>, <dia>/<mês>/<ano>
<Local>, <dia>/<mês>/<ano>
________________________________________________
Representante do Proponente
Gestor / Ordenador de Despesa
XXI EDITAL CEARÁ JUNINO – 2019
ANEXO II
DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO E CONTRAPARTIDA
(    ) NO CASO DO PROPONENTE SER PESSOA FÍSICA
Eu, ............................................................................................., portador(a) da Carteira de Identidade nº .......................... órgão expedidor ..................., 
expedida em ....../....../.....; portador do CPF nº ...............................................................; residente e domiciliado(a) na  ............................................................
............................. nº ........complemento - ........................................, na cidade de ..........................., Estado do Ceará, CEP ............................, telefone (8....) 
........................, e-mail ........................................; declaro, para os devidos fins, que estou de acordo com os termos do XXI EDITAL CEARÁ JUNINO – 
2019 que implementou as condições de participação e que a não apresentação de qualquer documento e/ou informação no prazo determinado implicará a 
desclassificação do Projeto, conforme estabelecido no Edital.
DECLARO AINDA que assumo o compromisso do cumprimento da Contrapartida proposto no referido Projeto, conforme os termos do EDITAL.
___________________, _____ de __________________ de 2019.
____________________________________________
Assinatura
DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO E CONTRAPARTIDA
(    ) NO CASO DO PROPONENTE SER PESSOA JURÍDICA
Eu, ............................................................................................., portador(a) da Carteira de Identidade nº .........................., órgão expedidor ...................,expedida 
em ....../....../.....; portador do CPF nº ...............................................................; residente e domiciliado(a) na  ................................................................................
......... nº ........ complemento ........................................, na cidade de ..........................., Estado do Ceará, CEP ............................, telefone (8__) ........................, 
e-mail ........................................; declaro, para os devidos fins, que sou o(a) dirigente  da  .............................................................., CNPJ ....................................
......; com sede social na ........................................................................., nº ......., na cidade de ....................................., Estado do Ceará, CEP .............................., 
telefone (8__) ...............................; Fax (8__) ............................; e-mail: .........................................., exercendo o cargo de ................................................, com 
mandato de ............ anos conforme disposto no artigo ......... do ........................ Social, vencendo em ...../....../...., podendo, portanto, representá-la; que estou 
de acordo com os termos do XXI EDITAL CEARÁ JUNINO – 2019, que implementou as condições de participação, e que a não apresentação de qualquer 
documento e/ou informação no prazo determinado implicará a desclassificação do Projeto, conforme estabelecido no Edital.
DECLARO AINDA que assumo o compromisso do cumprimento da Contrapartida proposto no referido Projeto, conforme os termos do EDITAL.
___________________, _____ de __________________ de 2019.
____________________________________________
Assinatura
XXI EDITAL CEARÁ JUNINO 2019
ANEXO III - FORMULÁRIO DE RECURSO
Esse documento não faz parte dos documentos de inscrição e só poderá ser utilizado após publicação do resultado preliminar, e somente em casos em que o 
candidato considere a necessidade de pedido à Comissão quanto à revisão de sua colocação.
Recurso etapa única: (    )
On:
Nome do proponente:
Título do  projeto:
Telefone de contato:
Categoria:
Justificativa (descreva de forma objetiva o motivo do pedido de recurso)
Data: _____ de __________________de 2019.
__________________________________________________   
Nome e assinatura do representante legal ou coordenador técnico da instituição candidata.  
20
DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XI Nº079  | FORTALEZA, 29 DE ABRIL DE 2019