DOMFO 07/10/2019 - Diário Oficial do Município de Fortaleza - CE
DIÁRIO OFICIAL DO MUNICÍPIO
FORTALEZA, 07 DE OUTUBRO DE 2019
SEGUNDA-FEIRA - PÁGINA 7
Representante: ______________________________________
Documento de Identidade: _____________________________
CPF: _____________________________________________
Endereço: __________________________________________
Telefone: ___________________________________________
E-mail: ____________________________________________
Dados do representante substituto para votar e registrar
candidatura da entidade
Representante substituto: ______________________________
Documento de Identidade:_____________________________
CPF: ______________________________________________
Endereço: __________________________________________
Telefone: ___________________________________________
E-mail: ____________________________________________
Fortaleza/CE, ___ de _______________ de 2019.
________________________________________________
Assinatura e Carimbo do Representante Legal da Entidade
ANEXO 03
CHECK LIST DE DOCUMENTOS ENTREGUES
(Item 9 do Edital n. 01/2019)
Nome da Entidade: ___________________________________
__________________________________________________
Endereço: __________________________________________
E-mail: ____________________________________________
Telefone: (___) ______________________________________
ORDEM
DOCUMENTOS RECEBIDOS
SIM
NÃO
1
Ficha de Inscrição assinada pelo
responsável legal da entidade
2
Documento de identificação com
foto do representante da entidade
(cópia)
3
CPF do representante da entidade
(cópia)
4
Comprovante
de
endereço
atualizado do representante da
entidade (cópia)
5
Documento de identificação com
foto do substituto do representante
da entidade
(cópia)
6
CPF do substituto do representante
da entidade (cópia)
7
Comprovante
de
endereço
atualizado do substituto do repre-
sentante da entidade (cópia)
8
Estatuto ou ato constitutivo da
entidade / Breve descrição da
entidade ou organização (cópia)
9
Documento de identificação com
foto do responsável legal pela enti-
dade (cópia)
10
CPF do responsável legal pela
entidade (cópia)
11
Comprovante
de
endereço
atualizado da entidade (cópia)
12
Ata
de
eleição
dos
atuais
dirigentes
da
entidade
ou
documento equivalente (cópia)
13
Comprovante emitido pela Secre-
taria da Receita Federal do Brasil,
com base no Cadastro Nacional
de Pessoa Jurídica da entidade ou
organização, se houver (cópia)
Recebido em: ______/_____/2019.
Assinatura do (a) do (a) responsável pela entrega (Entidade):
_________________________________________________
Assinatura do (a) do (a) responsável pelo recebimento da
inscrição:___________________________________________
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COMPROVANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS PARA HABILITAÇÃO PARA
ELEIÇÃO DAS ENTIDADES QUE COMPORÃO O NÚCLEO GESTOR DE REVISÃO DO
PLANO DIRETOR PARTICIPATIVO DE FORTALEZA
Recebido em_______/_______/2019.
Número de Inscrição:
_____________________
_________________________________
Assinatura do (a) responsável pela
entrega(Entidade)
___________________________________
Assinatura do (a) responsável pelo recebi-
mento Inscrição
ANEXO 04
MODELO SUGERIDO DE RECURSO
(Item 11.1 do Edita nº 01/2019)
À COMISSÃO ELEITORAL ORGANIZADORA DA ELEIÇÃO
DOS MEMBROS DA SOCIEDADE CIVIL PARA COMPOR O
NÚCLEO GESTOR DE REVISÃO DO PLANO DIRETOR
PARTICIPATIVO DE FORTALEZA
Ref.: Edital n. 01/2019
Douta Comissão,
A entidade _______________________________________,
por seu representante legal ___________________________,
portador do documento de identidade/CPF n. _____________,
já devidamente qualificada, e que pleiteia a habilitação, como
eleitora, na categoria _________________________________,
conforme Item 11.1/11.2 do Edital 01/2019, apresenta,
RECURSO / IMPUGNAÇÃO*
contra decisão da Comissão Eleitoral, pelas seguintes razões:
________________________
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Fortaleza-CE, _____ de ______________ de ________.
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Assinatura e Carimbo do Representante Legal da Entidade
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