DOMFO 16/01/2020 - Diário Oficial do Município de Fortaleza - CE

                            DIÁRIO OFICIAL DO MUNICÍPIO 
FORTALEZA, 16 DE JANEIRO DE 2020 
QUINTA-FEIRA - PÁGINA 11 
 
 
CADASTRO DO SERVIDOR 
DADOS PESSOAIS 
 
NOME DO SERVIDOR* 
 
CPF* 
CARGO/FUNÇÃO* 
COORDENADORIA SME* 
 
 
 
ESTADO CIVIL* 
SEXO* 
DATA DE ADMISSÃO 
INGRESSO* 
 
 
 
1 CONCURSO 
2 SELEÇÃO PÚBLICA 
3 CARGO COMISSIONADO 
 
DATA DE NASCIMENTO* 
NATURALIDADE* 
UF* 
NACIONALIDADE* 
 
 
 
 
FILIAÇÃO (NOME DA MÃE)* 
 
FILIAÇÃO (NOME DO PAI) 
 
NOME DO CÔNJUGE 
 
ENDEREÇO* 
NÚMERO* 
 
 
BAIRRO* 
CIDADE* 
UF* 
 
 
 
COMPLEMENTO 
CEP* 
 
 
E-MAIL* 
TELEFONE CELULAR* 
 
 
TELEFONE RESIDENCIAL 
RG* 
ORG. EXP.* 
UF* 
DATA DE EXPEDIÇÃO* 
 
 
 
 
 
CARTEIRA PROFISSIONAL 
SÉRIE  
UF 
 
 
 
GRAU DE INSTRUÇÃO* 
FORMAÇÃO SUPERIOR* 
INSTITUIÇÃO DE ENSINO DA FORMAÇÃO* 
 
 
 
PIS/PASEP* 
TÍTULO DE ELEITOR* 
ZONA* 
SEÇÃO* 
 
 
 
 
BANCO 
AGÊNCIA* 
DÍGITO* 
CONTA* 
DÍGITO* 
BRADESCO 
 
 
 
 
MATÍCULA 
IA 
LOTAÇÃO 
 
 
 
*TODOS OS CAMPOS COM (*) SÃO DE PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO. 
 
Fortaleza, ___de _______________ de ____. 
 
_____________________________________________________ 
ASSINATURA DO SERVIDOR/CONTRATADO 
ANEXO III 
 
DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA 
 
Eu, _____________________________, portador(a) do RG nº _______________, expedido em ___/___/____, pelo órgão 
________________, inscrito(a) no CPF sob o nº _____________, DECLARO para os devidos fins de comprovação de residência, 
sob as penas da Lei (art. 2º da Lei 7.115/83), que sou residente 
desde o ano e domiciliado na ________________, nº _____, 
Bairro _____________, CEP __________- ___, na cidade de _______________ do Estado do _________________, conforme cópia 
de comprovante anexo. 
 
Declaro ainda, que nos últimos dois anos residi no(s) endereço(s) abaixo, e estou ciente de que declaração falsa pode implicar na 
sanção penal prevista no art. 299 do Código Penal. 
 
OUTROS ENDEREÇOS 
Rua/Avenida 
 
Nº 
 
Bairro: 
 
Cidade/UF 
 
Complemento: 
 
 
Rua/Avenida 
 
Nº 
 
Bairro: 
 
Cidade/UF 
 
Complemento: 
 
Rua/Avenida 
 
Nº 
 
Bairro: 
 
Cidade/UF 
 
Complemento: 
 
 
Fortaleza, ___/___/2020. 
 
_______________________________________________________________ 
Assinatura do(a) Declarante