DOE 03/04/2020 - Diário Oficial do Estado do Ceará

                            ANEXO I - PROPOSTA DE PLANO DE TRABALHO
GOVERNO DO ESTADO DO CEARÁ SECRETARIA DA CULTURA REQUERIMENTO PARA ANÁLISE DE PROJETOS CULTURAI 
Nº do Termo de Referência: 
Nº do Termo de Referência: 
Concedente: SECULT
I - IDENTIFICAÇÃO DO PARCEIRO INTERESSADO
Proponente/Convenente
Nome:
CPF/CNPJ:
Interveniente <preencher quando for o caso>
Nome:
CPF/CNPJ:
Executor
Nome:
CPF/CNPJ:
II - IDENTIFICAÇÃO DO PLANO DE TRABALHO
Valor:
Data do Plano de 
Trabalho (data 
da inscrição):
III - IDENTIFICAÇÃO DO OBJETO A SER EXECUTADO
Nome do projeto:
Nº de inscrição:
Objeto:
Público-Alvo:
IV – PERÍODO DE EXECUÇÃO
Início:
Fim:
V – METAS/ETAPAS DE EXECUÇÃO
META 1
INDICADOR FÍSICO
VALOR TOTAL
PERÍODO
UNIDADE
QUANTIDADE
DATA INICIAL
DATA FINAL
ETAPA 1.1
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR TOTAL
DATA INICIAL
DATA FINAL
GASTOS PREVISTOS NA ETAPA
ITEM
DESCRIÇÃO
UNIDADE
QUANTIDADE
VALOR 
UNITÁRIO
VALOR TOTAL
NATUREZA DA 
DESPESA
DESCRIÇÃO DA 
NATUREZA DA 
DESPESA
1.1.1
1.1.2
1.1.3
TOTAL METAS
VALOR GLOBAL DO PLANO DE TRABALHO
VI - PLANO DE APLICAÇÃO DOS RECURSOS FINANCEIROS
VALORES
DESCRIÇÃO
VALOR (R$)
VALOR TOTAL:
%
VALOR DO REPASSE (Apoio Secult):
%
VALOR CONTRAPARTIDA (20% sobre o valor 
global do projeto):
%
VALOR CONTRAPARTIDA FINANCEIRA:
%
VALOR CONTRAPARTIDA EM BENS E 
SERVIÇOS:
%
VALOR A SER APOIADO POR OUTRAS FONTES 
(se disponível)
%
CRONOGRAMA DE REPASSE
ANO
VALOR (R$)
TOTAL
VII - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO
REPASSE (80%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
SUB-TOTAL
CONTRAPARTIDA FINANCEIRA 
(20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
SUB-TOTAL
TOTAL
COMPROVAÇÃO DE CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS
CONTRAPARTIDA EM BENS E 
SERVIÇOS (20%)
META 1
META 2
META 3
META Nº
SOMA
TOTAL
 
ASSINATURA DO PROPONENTE 
 
 
 
APROVAÇÃO DO CONCEDENTE
_______________________, _______/_______/_______ 
 
_______________________, _______/_______/___________
 
<Local>, <dia>/<mês>/<ano> 
 
 
 
 
 
<Local>, <dia>/<mês>/<ano>
_______________________________________________ 
 
__________________________________________________
 
Representante do Proponente 
 
 
 
 
 
Gestor / Ordenador de Despesa
 ANEXO II
 DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO E DE CONTRAPARTIDA
Preencher de acordo com o Perfil do Proponente
PESSOA FÍSICA
Eu, ............................................................................................., portador(a) da Carteira de Identidade nº .........................., órgão expedidor ..................., 
expedida em ....../....../.....; portador(a) do CPF nº...............................................................; residente e domiciliado(a) à...........................................................
.............................. nº ........ complemento ........................................, na cidade de ..........................., estado do Ceará, CEP ....................................................
......, telefones (8__) ................................./…………………..……… e-mail ................................................................................................, declaro que estou 
ciente e de acordo com os termos do EDITAL DE APOIO A PROJETOS DE CULTURA INFÂNCIA 2020, que implemento as condições de participação e 
que a não apresentação de qualquer documento e/ou informação no prazo determinado implicará a inabilitação da inscrição ou desclassificação do Projeto, 
conforme estabelecido no Edital. 
DECLARO AINDA que assumo o compromisso do cumprimento da Contrapartida proposto no referido Projeto, conforme os termos do EDITAL. 
___________________, ______ de __________________ de 2020.
___________________________________________
Nome e Assinatura do Proponente Pessoa Física
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DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO  |  SÉRIE 3  |  ANO XII Nº068  | FORTALEZA, 03 DE ABRIL DE 2020