DOU 08/03/2023 - Diário Oficial da União - Brasil
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. 40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 644 - . 40708080 Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 955 - . 40708098 Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 955 - . 40708101 Linfocintilografia 401 0,5700 . 40708128 PET dedicado oncológico 5201 2,5000 . 40708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 600 0,5700 . 4.07.09.00-0 RESPIRATÓRIO - IN VIVO . 40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 247 0,5700 . 40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 506 0,5700 . 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 438 0,5700 . 4.07.10.00-9 TERAPIA - IN VIVO . 40710017 Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 105 - . 40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 937 - . 40710041 Tratamento de câncer da tireóide 1150 - . 40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 331 - . 40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 331 - . 40710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 538 - . 40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 538 - . 40710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos 937 - . 4.07.09.00-0 RESPIRATÓRIO - IN VIVO . 40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 0,5700 . 40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 0,5700 . 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 0,5700 . 4.07.11.00-5 OUTROS - IN VIVO . 40711013 Dacriocintilografia 385 - . 40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 967 0,9500 . 4.08.00.00-8 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM . 4.08.01.00-4 CRÂNIO E FACE . 40801128 RX - Adenóides ou cavum 80 0,0864 . 40801160 RX - Arcada dentária (por arcada) 70 0,1296 . 40801101 RX - Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 89 0,1296 . 40801110 RX - Articulação temporomandibular - bilateral 93 0,1728 . 40801012 RX - Crânio - 2 incidências 83 0,1440 . 40801020 RX - Crânio - 3 incidências 89 0,2160 . 40801039 RX - Crânio - 4 incidências 110 0,2880 . 40801209 RX - Incidência adicional de crânio ou face 27 0,0720 . 40801080 RX - Maxilar inferior 84 0,1296 . 40801055 RX - Órbitas - bilateral 93 0,1728 . 40801047 RX - Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral 118 0,2592 . 40801098 RX - Ossos da face 93 0,1728 . 40801136 RX - Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 80 0,2592 . 40801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 168 0,6912 . 40801187 Radiografia oclusal 31 0,1296 . 40801179 Radiografia peri-apical 28 0,0216 . 40801063 RX - Seios da face 89 0,1296 . 40801071 RX - Sela túrcica 84 0,1296 . 40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 80 0,1440 . 40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 74 0,0720 . 4.08.02.00-0 COLUNA VERTEBRAL . 40802019 RX - Coluna cervical - 3 incidências 83 0,1296 . 40802027 RX - Coluna cervical - 5 incidências 110 0,2160 . 40802035 RX - Coluna dorsal - 2 incidências 86 0,2400 . 40802043 RX - Coluna dorsal - 4 incidências 111 0,4560 . 40802086 RX - Coluna dorso-lombar para escoliose 106 0,3080 . 40802051 RX - Coluna lombo-sacra - 3 incidências 86 0,3120 . 40802060 RX - Coluna lombo-sacra - 5 incidências 111 0,4560 . 40802094 RX - Coluna total para escoliose (telespondilografia) 157 0,6160 . 40802116 RX - Incidência adicional de coluna 29 0,1200 . 40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 318 0,5184 . 40802078 RX - Sacro-coccix 86 0,1728 . 4.08.03.00-7 ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES . 40803104 RX - Antebraço 80 0,1440 . 40803066 RX - Articulação acromioclavicular 83 0,0864 . 40803074 RX - Articulação escapuloumeral (ombro) 83 0,0864 . 40803023 RX - Articulação esternoclavicular 83 0,1296 . 40803082 RX - Braço 83 0,1440 . 40803040 RX - Clavícula 83 0,1440 . 4.08.03.00-7 ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES . 40803031 RX - Costelas - por hemitórax 83 0,2400 . 40803090 RX - Cotovelo 80 0,0864 . 40803015 RX - Esterno 83 0,2160 . 40803147 RX - Incidência adicional de membro superior 26 0,0720 . 40803120 RX - Mão ou quirodáctilo 80 0,0864 . 40803139 RX - Mãos e punhos para idade óssea 80 0,0720 . 40803058 RX - Omoplata ou escápula 83 0,2160 . 40803112 RX - Punho 80 0,1728 . 4.08.04.00-3 BACIA E MEMBROS INFERIORES . 40804038 RX - Articulação coxofemoral (quadril) 83 0,1920 . 40804089 RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) 80 0,0864 . 40804020 RX - Articulações sacroilíacas 86 0,1296 . 40804011 RX - Bacia 80 0,1540 . 40804100 RX - Calcâneo 80 0,0864 . 40804046 RX - Coxa 83 0,2400 . 40804119 Escanometria 83 0,1540 . 40804135 RX - Incidência adicional de membro inferior 26 0,0720 . 40804054 RX - Joelho 80 0,1440 . 40804127 RX - Panorâmica dos membros inferiores 120 0,3185 . 40804062 RX - Patela 83 0,1872 . 40804097 RX - Pé ou pododáctilo 80 0,1440 . 40804070 RX - Perna 80 0,2400 . 4.08.05.00-0 TÓRAX . 40805050 RX - Coração e vasos da base 101 0,6160 . 40805077 RX - Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 83 0,1728 . 40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 186 0,5760 . 40805018 RX - Tórax - 1 incidência 65 0,1540 . 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 78 0,3080 . 40805034 RX - Tórax - 3 incidências 80 0,4620 . 40805042 RX - Tórax - 4 incidências 101 0,6160 . 4.08.06.00-6 SISTEMA DIGESTIVO . 40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 319 0,7620 . 40806103 Colangiografia intra-operatória 154 0,2880 . 40806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 154 0,2880 . 40806090 Defecograma 294 0,4320 . 40806014 Deglutograma 195 0,2304 . 40806030 RX - Esôfago 158 0,2304 . 40806057 RX - Esôfago - hiato - estômago e duodeno 288 0,5760 . 40806049 RX - Estômago e duodeno 245 0,3888 . 40806073 RX - Estudo do delgado com duplo contraste 260 0,7620 . 40806065 RX - Trânsito e morfologia do delgado 249 0,5970 . 40806200 Videodefecograma 337 0,2304 . 40806022 Videodeglutograma 337 0,2304 . 4.08.07.00-2 SISTEMA URINÁRIO . 40807088 RX - Pênis 80 0,1728 . 40807029 Pielografia ascendente 178 0,4800 . 40807070 Tomografia renal sem contraste 148 0,4320 . 40807053 Uretrocistografia de adulto 258 0,4320 . 40807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 306 0,4320 . 40807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 250 0,6104 . 40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 290 1,0184 . 40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 250 0,8744 . 4.08.08.00-9 OUTROS EXAMES . 40808025 RX - Abdome agudo 116 0,4280 . 40808017 RX - Abdome simples 80 0,1540 . 40808050 RX - Ampliação ou magnificação de lesão mamária 80 0,6000 . 40808157 RX - Avaliação de fraturas vertebrais por DXA 385 - . 40808254 Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 612 - . 40808270 Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por RM (não inclui o exame de imagem) 612 - . 40808262 Biópsia percutânea de fragmento mamário por agulha grossa (core biopsy) orientada por US (não inclui o exame de imagem) 587 - . 40808319 Colocação de clipe(s) pré QT neoadjuvante em axila - cada lado (não inclui o exame de base) 309 - . 40808327 Colocação de clipe(s) pré QT neoadjuvante em mama - cada lado (não inclui o exame de base) 309 - . 40808149 Densitometria óssea - corpo inteiro (avaliação de massa óssea ou de composição corporal) 425 - . 40808130 Densitometria óssea - rotina: coluna e fêmur (ou dois segmentos) 490 - . 40808122 Densitometria óssea (um segmento) 328 - . 40808114 RX - Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) 757 3,0340 . 40808033 RX - Mamografia convencional bilateral 209 1,2000 . 40808041 RX - Mamografia digital bilateral 349 1,2000 . 40808289 RX - Mamotomia por estereotaxia (não inclui o exame de imagem) 1079 - . 40808300 RX - Mamotomia por RM (não inclui o exame de imagem) 1079 - . 40808297 RX - Mamotomia por US (não inclui o exame de imagem) 1055 - . 40808190 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por estereotaxia (não inclui exame de imagem) 341 - . 40808211 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por RM (não inclui exame de imagem) 341 - . 40808203 Marcação pré-cirúrgica por nódulo - máximo de 3 nódulos por mama, por US (não inclui exame de imagem) 316 - . 40808165 Planigrafia de osso 147 0,3600 . 40808220 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por estereotaxia (não inclui o exame de base) 184 - . 40808246 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por TC (não inclui o exame de base) 184 - . 40808238 Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por US (não inclui o exame de base) 184 - . 4.08.09.00-5 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS . 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 246 0,2592 . 40809064 Colangiografia transcutânea 378 0,4320 . 40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 231 0,4320 . 40809080 Dacriocistografia 213 0,2160 . 40809102 Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 333 - . 40809056 Fistulografia 159 0,2880 . 40809030 Histerossalpingografia 246 0,2592 . 40809188 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RM (não inclui o exame de base) 144 - . 40809153 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX (não inclui o exame de base) 144 - . 40809170 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por TC (não inclui o exame de base) 144 - . 40809161 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por US (não inclui o exame de base) 144 - . 40809021 Sialografia (por glândula) 213 0,2592 . 4.08.10.00-3 N E U R O R R A D I O LO G I A . 40810046 Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) 854 - . 40810038 Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal 854 - . 40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 509 0,4320 . 40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 1113 1,1520 . 4.08.11.00-0 R A D I O S CO P I A . 40811018 Radioscopia diagnóstica 188 -