DOMCE 05/07/2023 - Diário Oficial dos Municípios do Ceará

TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Ceará , 05 de Julho de 2023 • Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará • ANO XIV | Nº 3243

www.diariomunicipal.com.br/aprece 90

ANEXO II

PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO Nº 03/2023 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTANEIRA/CE

FOTO 3X4

Nº DE INSCRIÇÃO _ DATA DA INSCRIÇÃO //_____ NOME: RG: ORGÃO EMISSOR: UF: NATURALIDADE: CPF: DATA DE NASCIMENTO: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDADE: ENDEREÇO: Nº BAIRRO: MUNICÍPIO: TELEFONE: POSSUI ALGUM TIPO DE DEFICIÊNCIA: ( ) NÃO ( ) SIM QUAL DEFICIÊNCIA: Nº DE FOLHAS:

Assinatura Do(A) Candidato(A)

Responsável Pela Inscrição

PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO Nº 03/2023 - PREFEITURA MUNICIPAL DE ALTANEIRA/CE COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO Nº ____ NOME: RG: CPF: DATA DA INSCRIÇÃO: __/_/_____ Nº DE FOLHAS: RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO

ANEXO III MODELO DE REQUERIMENTO DE VAGA PARA CANDIDATO COM DEFICIÊNCIA

O(a) candidato(a) , inscrito no CPF sob o n°
o n.º , com inscrição nº no concurso público para preenchimento de vagas no cargo , regido pelo Edital n° 003/2023, do Processo Seletivo, vem requerer vaga especial como PESSOA COM DEFICIÊNCIA. Nessa ocasião, o(a) referido(a) candidato(a) apresentou LAUDO MÉDICO com a respectiva Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID), no qual constam os seguintes dados: Tipo de deficiência de que é portador:

Código correspondente da (CID):

Nome e CRM do médico responsável pelo laudo:

OBSERVAÇÃO: Não serão considerados como deficiência os distúrbios de acuidade visual passíveis de correção simples, tais como miopia, astigmatismo, estrabismo e congêneres. Ao assinar este requerimento, o(a) candidato(a) declara sua expressa concordância em relação ao enquadramento de sua situação, nos termos do Decreto n. 5.296, de 2 de dezembro de 2004, publicado no Diário Oficial da União, de 3 de dezembro de 2004, especialmente no que concerne ao conteúdo do item 3 do Edital, sujeitando-se à perda dos direitos requeridos em caso de não-homologação de sua situação, por ocasião da realização da perícia médica.

Local e data

Assinatura do candidato

MODELO DE RECURSO

SELEÇÃO 003/2023- Altaneira/CE

Nome:
Data: / / CPF:
Telefone para contato:
Nº do Item questionado:
Fundamentação do recurso:

Altaneira– CE,_____de julho de 2023

Assinatura do candidato (a)

Orientações: Leia atentamente o Edital 003/2023 – MUNICIPIO DE ALTANEIRA-CE Use outras folhas deste formulário em caso de espaço insuficiente. Não utilize folhas em branco. Assine e identifique-se em cada folha utilizada. Envie o recurso de acordo com as instruções contidas deste Edital 003/2023.