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Diário Oficial do Estado do Ceará · 31/12/2024 · pág. 19

DOE 31/12/2024 - Diário Oficial do Estado do Ceará

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO | SÉRIE 3 | ANO XVI Nº247 | FORTALEZA, 31 DE DEZEMBRO DE 2024

19

MEMBRO 4

Nome completo: CPF: RG: Data de Nascimento: / / E-mail: Telefone: ( ) Este número é WhatsApp? ( ) Sim ( ) Não Endereço: Município: CEP:

MEMBRO 5

Nome completo: CPF: RG: Data de Nascimento: / / E-mail: Telefone: ( ) Este número é WhatsApp? ( ) Sim ( ) Não Endereço: Município: CEP:

SUPLENTE 1

Nome completo:
CPF:
RG:
Data de Nascimento: / /
E-mail:
Telefone: ( )
Este número é WhatsApp? ( ) Sim ( ) Não
Endereço:
Município:
CEP:
UPLENTE 2
Nome completo:
CPF:
RG:
Data de Nascimento: / /
E-mail:
Telefone: ( )
Este número é WhatsApp? ( ) Sim ( ) Não
Endereço:
Município:
CEP:

SUPLENTE 2

DECLARAÇÃO

(Anexo I - Resolução nº 007/2024)

Declaramos junto à Secretaria de Desenvolvimento Agrário do Governo do Estado do Ceará, para fins de formalização do grupo ___ ___ (nome) como Unidade Social Produtora de Refeição - USPR, integrante do Programa Ceará Sem Fome, que estamos cientes dos critérios estabelecidos no edital 02/2023 e que possuímos capacidade técnica, estrutural e operacional para a produção de __ (quant.) refeições diárias, para distribuição em cinco dias da semana durante ____ (quant.) meses.

Declaramos, ainda, estarmos cientes de que a declaração apresentada neste ato confere responsabilidades e qualquer inconsistência ou falsidade poderá gerar consequências estabelecidas em lei, bem como estaremos sujeitos a vistorias e monitoramentos por parte da Unidade Gerenciadora responsável e da própria Secretaria do Desenvolvimento Agrário.

__, __ de ___ de 202 _.


Membro 1 (Representante do grupo)

_________Membro 2

_________Membro 3

_________Membro 4

_________Membro 5

_________Suplente 1

_________Suplente 2

ANEXO II - DADOS SOLICITADOS NA PLATAFORMA CEARÁ SEM FOME PARA ATUALIZAÇÃO CADASTRAL DA ORGANIZAÇÃO DA SOCIEDADE CIVIL FORMALMENTE REGISTRADA DADOS DA ORGANIZAÇÃO

Nome:
CNPJ:
Denominação por vínculo: ______ (insira o código de acordo com o Anexo IV)
Endereço:
Bairro/Distrito:
Município:
CEP:
Telefone:( )
E-mail:
ENDEREÇO DE FUNCIONAMENTO DA USPR
Endereço:
Tipo de local de funcionamento da cozinha: ( ) Residencial ( ) Não Residencial
Bairro/Distrito:
Município:
CEP:
Telefone:( )
DADOS PESSOAIS DO REPRESENTANTE LEGAL DA ORGANIZAÇÃO
Nome completo:
CPF:
RG:
Data de Nascimento: / /
E-mail:
Telefone: ( )
Este número é WhatsApp? ( ) Sim ( ) Não
Endereço:
Município:
CEP:

ENDEREÇO DE FUNCIONAMENTO DA USPR

DADOS PESSOAIS DO REPRESENTANTE LEGAL DA ORGANIZAÇÃO

DECLARAÇÃO

(Anexo II - Resolução nº 007/2024)

Declaro junto à Secretaria de Desenvolvimento Agrário do Governo do Estado do Ceará, para fins de formalização da Organização __ ___ (nome da organização) como Unidade Social Produtora de Refeições – USPR, integrante do Programa Ceará Sem Fome, que estou ciente dos critérios estabelecidos no edital de Chamada Pública N° 02/2023 e que possuímos capacidade técnica, estrutural e operacional para a produção de _ (quant.) refeições/dia, para a distribuição em cinco dias da semana durante __ (quant.) meses.