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Diário Oficial dos Municípios do Ceará · 31/01/2025 · pág. 246

DOMCE 31/01/2025 - Diario Oficial dos Municipios do Ceara

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Ceará , 31 de Janeiro de 2025 • Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará • ANO XV | Nº 3642

www.diariomunicipal.com.br/aprece 246

Quixeré/CE, __de_______de 2024.


Nome e assinatura da pessoa declarante

ANEXO IV DECLARAÇÃO DE REPRESENTAÇÃO DE GRUPO OU COLETIVO

NOME DO ESPAÇO/ORGANIZAÇÃO: NOME DO REPRESENTANTE/INTEGRANTE DO ESPAÇO/ORGANIZAÇÃO: DADOS PESSOAIS DO REPRESENTANTE: RG: _ , ÓRGÃO EXPEDIDOR DO RG: _, CPF: _ , E-MAIL: ___ TELEFONE: _

Os declarantes abaixo-assinados, integrantes do grupo/coletivo acima indicado, elegem a pessoa indicada no campo “REPRESENTANTE” como único representante do grupo/coletivo para fins de participação no EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 04/2024 – EDITAL DE SELEÇÃO DE PROJETOS PARA FIRMAR TERMO DE EXECUÇÃO CULTURAL COM RECURSOS DA POLÍTICA NACIONAL ALDIR BLANC DE FOMENTO À CULTURA - PNAB (LEI Nº 14.399/2022), outorgando-lhe poderes para fazer cumprir todos os procedimentos exigidos nas etapas do edital, inclusive assinatura de recibo, troca de comunicações, podendo assumir compromissos, obrigações, transigir, receber pagamentos e dar quitação, renunciar direitos e qualquer outro ato relacionado ao referido edital. Os declarantes informam que não incorrem em quaisquer das vedações do item de participação previstas no edital.

NOME DO INTEGRANTE DADOS PESSOAIS (CPF) ASSINATURA

Quixeré/CE, _, de ___ de 2024


ASSINATURA DO(A) REPRESENTANTE (Igual à do documento de identificação)

ANEXO V formulário de apresentação de recurso DA ETAPA DE SELEÇÃO

NOME DO AGENTE CULTURAL: CPF/CNPJ: ASSOCIAÇÃO:

RECURSO:

À Comissão de Seleção, Com base na Etapa de Seleção do EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 04/2024 – EDITAL DE SELEÇÃO DE PROJETOS PARA FIRMAR TERMO DE EXECUÇÃO CULTURAL COM RECURSOS DA POLÍTICA NACIONAL ALDIR BLANC DE FOMENTO À CULTURA - PNAB (LEI Nº 14.399/2022), venho solicitar alteração do resultado preliminar de seleção, conforme justificativa a seguir. Justificativa:______

Quixeré - CE, __ de _ de ______.


Assinatura NOME COMPLETO

ANEXO VI FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO E PROPOSTA DE PLANO DE TRABALHO OBS: Os dados gerais do agente cultural (RG, CPF, endereço, etc.) e Espaço Cultural (CNPJ, endereço, certidões, etc.) serão extraídos do perfil no Mapa Cultural. Em qual tipo de inscrição o(a) agente cultural se enquadra? ( ) Pessoa física ( ) Microempreendedor Individual (MEI) ( ) Coletivo/Grupo sem CNPJ representado por pessoa física. ( ) Pessoa Jurídica sem fins lucrativos ( ) pessoa Jurídica com fins lucrativos

Linguagem e Categoria da inscrição:

Título do Projeto:

O agente cultural vai concorrer às cotas étnico-raciais? ( ) Sim ( ) Não

Se sim, quais?
( ) Pessoas negras (pretas e pardas) ( ) Pessoas indígenas