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Diário Oficial do Estado do Amapá · 11/09/2026 · pág. 251

DOEAP 11/09/2026 - Diario Oficial do Estado do Amapa - Tipo 1

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

DIÁRIO OFICIAL

• Nº 8.738

Sexta-Feira, 11 de Setembro de 2026

ANEXO III

DECLARAÇÃO DE RECONHECIMENTO DE EXISTÊNCIA E ATUAÇÃO REPRESENTANTE DE USUÁRIOS DA ASSISTÊNCIA SOCIAL

QUEM DEVE PREENCHER ESTE ANEXO:

Este formulário é destinado à comprovação da existência e atuação de grupo, associação, movimento social, fórum, rede ou outra forma de representação de usuárias(os) da Política de Assistência Social , para fins de habilitação no segmento de usuários.

DECLARO, para os devidos fins, que o/a [nome], grupo, associação, movimento social, fórum, rede ou outra denominação de representação de usuária(o) da Política de Assistência Social, com sede à [endereço], na cidade de [cidade], Estado [estado], exerce suas atividades regularmente, cumprindo suas finalidades, desde [ano], sendo seus representantes legitimados com fundamento nas definições da Resolução CNAS nº 99, de 4 de abril de 2023, e em documentos constitutivos ou relatório de reunião, pelo período de mandato de // a //, composto pelos seguintes membros:

REPRESENTANTE 1

Nome completo: RG: CPF: Endereço: Cargo/Função/Atividade:

REPRESENTANTE 2 Nome completo: RG: CPF: Endereço: Cargo/Função/Atividade:

REPRESENTANTE 3 Nome completo: RG: CPF: Endereço: Cargo/Função/Atividade: Macapá/AP, de de 2026.

Identificação e qualificação de quem assina:

Assinatura do(a) Presidente do Conselho Municipal/Estadual Órgão gestor da Assistência Social de âmbito municipal, estadual ou Coordenador(a) de CRAS ou CREAS

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