Diário Oficial dos Municípios do Paraná · 14/09/2026 · pág. 629

DOMPR 14/09/2026 - Diario Oficial dos Municipios do Parana

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Paraná , 14 de Setembro de 2026 • Diário Oficial dos Municípios do Paraná • ANO XV | Nº 3615

Declaro estar ciente da data e horário do exame pré-admissional, sendo que o não comparecimento na data e horário agendados portando todos exames indicados na convocação implicará em comunicação oficial de ausência e resultará na imediata desclassificação do (a) candidato (a).

Data:/_/____.

Assinatura do Candidato

QUESTIONÁRIO MÉDICO PARA IDENTIFICAÇÃO DE INDIVÍDUOS COM EPILEPSIA-CONFIDENCIAL Assinale a resposta para as perguntas apresentadas a seguir.

Pergunt	as relacionadas aprópria saúde	SIM	NÃO
01	Você tem ou teve crises (ataques, acesso, convulsão) na qual perde a consciência e cai subitamente? E na sua família, alguém tem?	( )	( )
02	Você tem ou teve crises em que perde o contato com a realidade (meio) e fica como se estivesse Fora do ar? E na sua família, alguém tem?	( )	( )
03	Você tem ou teve crises na qual tem repuxões incontroláveis em braços, pernas, na boca ou vira a Cabeçapara o lado? E na sua família, alguém tem?	( )	( )
04	Você tem ou teve crises de desmaio e que ao acordar nota que fez xixi ou cocô na roupa sem perceber? E na sua família, alguém tem?	( )	( )
05	Você tem ou teve crises na qual sente sensação ruim de ―fundeza‖ ou bola na ―boca do estômago‖e que sobe até a garganta e em seguida sai fora do ar, e depois dizem que você ficou mexendo em algo com as mãos ou mastigando ou olhando para algo distante? E na sua família, alguém tem Essas crises?	( )	( )
06	Algum médico ou profissional de saúde ou mesmo familiares já lhe disse que você tem ou teve convulsão febril na infância; ou durante alguma doença grave qualquer? E na sua família, alguém teve esteproblema?	( )	( )
07	Você tem rápidos abalos tipo ―choque‖ nos braços (as coisas caem da mão) ou pernas, com ou sem queda,principalmentepela manhã?	( )	( )
08	Há alguém na sua família com epilepsia?	( )	( )
Declaro Assinatu	que todas as informações acima são verdadeiras e por elas assumo inteira responsabilidade, nos termos da lei. Nome legível do candidato: ______ ra: Rolândia,//____

QUESTIONÁRIO PARA EXAME MÉDICO PRÉ-ADMISSIONAL CONFIDENCIAL

Assinale a resposta para as perguntas apresentadas a seguir. Se tiver dúvidas, deixe a resposta em branco e pergunte ao médico na ocasião da sua perícia.

Pergunt	as relacionadas aprópria saúde	SIM	NÃO	NÃO SEI
01	Usa óculospor indicação médica?	( )	( )	( )
02	Tem dificuldadepara enxergar?	( )	( )	( )
03	Tem oujá teve alguma inflamação ou doença em seus olhos?	( )	( )	( )
04	Tem sua audição diminuída em um ou ambos os ouvidos?	( )	( )	( )
05	Teve alguma doença nos ouvidos (infecções, zumbidos, etc.)?	( )	( )	( )
06	Tem dores de cabeça frequentes?	( )	( )	( )
07	Tem ou teve tonturas?	( )	( )	( )
08	Ficou alguma vez ―sem sentido‖(desmaiou?)	( )	( )	( )
09	Teve algumaparte do corpoparalisada?	( )	( )	( )
10	Suapele tem alguma anormalidade?	( )	( )	( )
11	Suapele tem alguma doença crônica?	( )	( )	( )
12	Tem alergias ou intolerâncias (alimentos, fatores ambientais, substâncias, etc.)	( )	( )	( )
13	Tossiu ou cuspiu sangue alguma vez?	( )	( )	( )
14	Tem ou teve alguma doençapulmonar (dopulmão)?	( )	( )	( )
15	Sente falta de ar?	( )	( )	( )
16	Tempressão alta/hipertensão arterial?	( )	( )	( )
17	Seu coração, às vezes, bate mais rápido ou teve alguma doença do coração?	( )	( )	( )
Nome le	gível do candidato:	Rubrica:

Pergunta	s relacionada aprópria saúde	SIM	NÃO	NÃO SEI
18	Possui alguma deficiência, limitação ou deformidade física?	( )	( )	( )
Se sim,q	uais?
19	Tem tido inchaço (edema) naspernas?	( )	( )	( )
20	Tem ou teveproblemas de hemorroidas ou varizes?	( )	( )	( )
21	Seus dentes necessitam de tratamento?	( )	( )	( )
22	Temproblemas intestinais ou estomacais?	( )	( )	( )
23	Eliminou sangue nas suas fezes?	( )	( )	( )
24	Suapelejá ficou totalmente amarelada (icterícia)?	( )	( )	( )
25	Tem ou teve algumproblema de rins ou bexiga?	( )	( )	( )
26	Perdeu alguma vez sangue ouproteínaspela urina?	( )	( )	( )
27	Tem ou teve doenças sexualmente transmissíveis?	( )	( )	( )
28	Tem dores ou outrosproblemas na sua coluna vertebral?	( )	( )	( )
29	Tem habitualmente dores nasjuntas?	( )	( )	( )
30	As suasjuntas as vezes ficam inchadas?	( )	( )	( )
31	Engordou ou emagreceu mais de 5quilos nos últimos 6 meses?	( )	( )	( )
32	Tem oujá teveproblemas compeso inadequado?	( )	( )	( )
33	Foi tratado(a) de algum câncer ou tumor?	( )	( )	( )
34	Foi operado(a)? (fez alguma cirurgia)–inclusive cesárea.	( )	( )	( )
Se sim,q	ual?
35	Teve alguma ferida séria?	( )	( )	( )
36	Sofreu algum acidente emque se machucou?	( )	( )	( )
37	Quebrou, trincou ou deslocou algum osso?	( )	( )	( )
38	Faz ou fez uso de cigarro? (mesmo eventual)	( )	( )	( )
39	Faz ou fez uso de bebidas alcoólicas? (mesmo eventual)	( )	( )	( )
40	Faz oujá fez uso de outras drogas? (mesmo eventual)	( )	( )	( )
41	Tem ou teve insônia ou dificuldadepara dormir?	( )	( )	( )
42	Tem se sentido muito nervoso(a)?	( )	( )	( )
43	Já fez ou está fazendo acompanhamentopsiquiátrico oupsicológico?	( )	( )	( )
44	Faz oujá fez uso de medicações calmantes,para dormir,para ansiedade ou depressão?	( )	( )	( )
45	Tem intranquilidade no lar?	( )	( )	( )
46	Esteve internado em hospital/Clínicas?	( )	( )	( )
47	Já recebeu transfusões sanguíneas?	( )	( )	( )
48	No momento está fazendo algum tratamento médico?	( )	( )	( )