Diário Oficial dos Municípios de Alagoas · 21/09/2026 · pág. 50

DOMAL 21/09/2026 - Diario Oficial dos Municipios de Alagoas

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Alagoas , 21 de Setembro de 2026 • Diário Oficial dos Municípios do Estado de Alagoas • ANO XIV | Nº 2896

Anexo IX - Recibo de Premiação Cultura: Comprovante de recebimentos dos recursos.

EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 01/2026: LUIS HENRIQUE LINS VERÇOSA

ANEXO I – FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PNAB JUNDIÁ/AL – CICLO 2

1. PERFIL IDENTITÁRIO (Dados para Fins Estatísticos e Cotas)

Gênero:

( ) Homem Cisgênero

( ) Homem Transgênero

( ) Mulher Cisgênero

( ) Mulher Transgênero

( ) Não-binário

( ) Travesti

( ) Outro: ____

( ) Prefiro não responder

Raça/Cor:

( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Indígena ( ) Amarela

Pessoa com Deficiência (PCD):

( ) Não ( ) Sim. Qual? ________

2. TIPO DE INSCRIÇÃO (Marque e preencha apenas um bloco)

[ ] PESSOA FÍSICA (Individual ou Representante de Coletivo sem CNPJ) Nome Completo: ________ Nome Social (se houver):______ CPF: ___ RG: __ Órgão Expedidor: _ Data de Nascimento: //___

CASO REPRESENTE UM COLETIVO (Preenchimento Obrigatório): Nome do Coletivo: _____ Ano de Criação: _ Nº de Membros Atuais: _ (Deve anexar o Anexo IV - Termo de Anuência)

[ ] PESSOA JURÍDICA (MEI, Empresa ou Associação)

Razão Social: _______ CNPJ: _____ Representante Legal: ____ CPF: ________

4. ENDEREÇO E CONTATO

Endereço: _______ Nº: Complemento: _ Bairro: __ Cidade: ___ UF: _ CEP: __ Telefone/WhatsApp: (_) __ E-mail: _________

5. DADOS BANCÁRIOS (Para recebimento do recurso)

Banco: ____ Agência (com dígito): ___ Tipo de Conta: ( ) Corrente ( ) Poupança Nº da Conta: ___

(A conta deve estar obrigatoriamente no nome do Proponente Pessoa Física ou da Pessoa Jurídica inscrita)

6. TRAJETÓRIA CULTURAL (Resumo)

Descreva sua experiência na área cultural (atividades, tempo de atuação e principais projetos):

7. DADOS DA PROPOSTA

Título do Projeto/Ação/Obra: _______ Valor Solicitado: R$ _____ (Conforme categoria do Edital escolhido) Cotas: Deseja concorrer às vagas reservadas? ( ) Não ( ) Sim: ( ) Raciais ( ) PCD