DOMPB 05/10/2026 - Diario Oficial dos Municipios da Paraiba
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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA
Paraíba , 05 de Outubro de 2026 • Diário Oficial dos Municípios do Estado da Paraíba • ANO XVII | Nº 4222
| Sintoma | Presente? | Intensidade (leve/moderada/grave) Frequênci a |
|---|---|---|
| Dor | ( ) Sim ( ) Não | |
| Limitação de movimentos | ( ) Sim ( ) Não | |
| Fraqueza muscular | ( ) Sim ( ) Não | |
| Formigamento/parestesia | ( ) Sim ( ) Não | |
| Fadiga/cansaço excessivo | ( ) Sim ( ) Não | |
| Alterações de sono | ( ) Sim ( ) Não | |
| Alterações de humor/concentração | ( ) Sim ( ) Não | |
| Outros: | ( ) Sim ( ) Não |
TRATAMENTOS EM CURSO
| Tipo de tratamento | Especificar | Frequência | Duraçãoprevista |
|---|---|---|---|
| Medicamentoso | |||
| Fisioterapia | |||
| Psicoterapia | |||
| Terapia ocupacional | |||
| Fonoaudiologia | |||
| Hemodiálise | |||
| Quimioterapia | |||
| Radioterapia | |||
| Outros: |
Medicamentos em uso atual:
| Medicamento Dosagem |
Frequência diária Indicação |
|---|---|
INTERNAÇÕES E CIRURGIAS PRÉVIAS Internações hospitalares relacionadas à patologia atual:
| Data Motivo |
Duração Hospital |
|---|---|
Cirurgias realizadas relacionadas à patologia atual:
| Data Procedimento Resultado Complicações |
|---|
HISTÓRICO DE AFASTAMENTOS ANTERIORES
| Período de afastamento | Modalidad e | Diagnóstico (CID-10) | Duraçã o | Retornou ao trabalho? |
|---|---|---|---|---|
| ( ) Sim ( ) Não | ||||
| ( ) Sim ( ) Não | ||||
| ( ) Sim ( ) Não |
BLOCO 3 — EXAME FÍSICO PERICIAL ECTOSCOPIA E DADOS GERAIS
| Parâmetro | Avaliação |
|---|---|
| Estadogeral | ( ) Bom ( ) Regular ( ) Ruim |
| Nível de consciência | ( ) Alerta ( ) Sonolento ( ) Obnubilado ( ) Comatoso |
| Orientação têmporo-espacial | ( ) Orientado ( ) Desorientado |
| Cor dapele | ( ) Normocorado ( ) Pálido ( ) Cianótico ( ) Ictérico |
| Hidratação | ( ) Bem hidratado ( ) Desidratado |
| Estado nutricional | ( ) Eutrófico ( ) Desnutrido ( ) Obeso |
| Pressão arterial | xmmHg |
| Frequência cardíaca | _bpm |
| Frequência respiratória | _irpm |
| Temperatura axilar | _°C |
| Peso | _kg |
| Altura | _m |
| IMC | _kg/m² |
AVALIAÇÃO DO APARELHO OSTEOMUSCULAR Coluna cervical:
| Teste/Avaliação | Resultado |
|---|---|
| Inspeção epostura | |
| Palpação de musculaturaparavertebral | |
| Amplitude de movimento (flexão) | _graus |
| Amplitude de movimento (extensão) | _graus |
| Amplitude de movimento (rotação direita) | _graus |
| Amplitude de movimento (rotação esquerda) | _graus |
| Amplitude de movimento (inclinação lateral direita) | _graus |
| Amplitude de movimento (inclinação lateral esquerda) | _graus |
| Teste de Spurling | ( ) Positivo ( ) Negativo |
| Teste de distração cervical | ( ) Positivo ( ) Negativo |
| Dor irradiadapara membros superiores | ( ) Sim ( ) Não |
| Lateralidade da irradiação | ( ) Direita ( ) Esquerda ( ) Bilateral |
Coluna torácica:
www.diariomunicipal.com.br/famup 48