DOMPR 07/10/2026 - Diario Oficial dos Municipios do Parana

TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

|Paraná , 07 de Outubro de 2026 • Diário Oficial dos Municípios do Paraná • ANO XV | Nº 3632
38
Faz ou fez uso de cigarro? (mesmo eventual)
( )
( )
( )
39
Faz ou fez uso de bebidas alcoólicas? (mesmo eventual)
( )
( )
( )| |---| |



40
Faz oujá fez uso de outras drogas? (mesmo eventual)
( )
( )
( )




| |41
Tem ou teve insônia ou dificuldadepara dormir?
( )
( )
( )| |42
Tem se sentido muito nervoso(a)?
( )
( )
( )
43
Já fez ou está fazendo acompanhamentopsiquiátrico oupsicológico?
( )
( )
( )




| |44
Faz oujá fez uso de medicações calmantes,para dormir,para ansiedade ou depressão?
( )
( )
( )




| |45
Tem intranquilidade no lar?
( )
( )
( )
46
Esteve internado em hospital/Clínicas?
( )
( )
( )| |47
Já recebeu transfusões sanguíneas?
( )
( )
( )




| |48
No momento está fazendo algum tratamento médico?
( )
( )
( )
| |Se sim,qual?
49
Faz ou tem feito uso habitual de algum medicamento?
( )
( )
( )
Se simual?| |,q
50
Faz atividades físicas, esportivas e/ou de lazer?
( )
( )
( )
| |Se sim,quais e comque frequência?
51
Tem ou teve algum distúrbio da voz ou rouquidão? Fez ou faz tratamento?
( )
( )
( )| |


52
Esteve em consulta médica nos últimos 12 meses?
( )
( )
( )
| |Quais especialidades?
53
Faz acompanhamento médico regular?
( )
( )
( )
Se sim,quais e/ouporquê?| |
Você é ou foiportador de algumadas doenças abaixo:
SIM
NÃO
NÃO SEI




| |54
Colesterol alto?
( )
( )
( )
55
Doença cardíaca/ docoração?
( )
( )
( )| |56
Asma?
( )
( )
( )
57
Rinite?
( )
( )
( )| |



58
Tuberculose?
( )
( )
( )| |59
Bronquite?
( )
( )
( )
60
Doenças do fígado(hepatite,cirrose ou outras)?
( )
( )
( )
61
Refluxoastresofáico ouastrite?
( )
( )
( )| |gg g



62
Algum tipo de hérnia?
( )
( )
( )
63
Doença dopâncreas?
( )
( )
( )
64
Diabetes/açúcar alto no sangue?
( )
( )
( )| |


65
Doença dos Rins (cálculos,infecções,cólica,etc.)?
( )
( )
( )

| |Nome legível do candidato:
Rubrica:| |Você é ou foiportador de alguma das doenças abaixo:
SIM
NÃO
NÃO SEI| |66
Reumatismo?
( )
( )
( )
67
Tendinite e/ou bursite?
( )
( )
( )| |



68
Lúpus e/oupsoríase?
( )
( )
( )




| |69
Doença de Parkinson?
( )
( )
( )| |70
Esquizofrenia?
( )
( )
( )
71
Problemas hormonais(tireoideentre outros)?
( )
( )
( )| |,



72
Dd/ dlã?


| |oenças o sangue eou a coaguaço
( )
( )
( )
73
Outras doenças não mencionadas?
( )
( )
( )| |Se sim,quais?
Antecedentes Familiares–Seus familiares diretos têm ou tiveram alguma das doenças abaixo:







| |Doença
Sim
Não
Parentesco
Doença
Sim
Não
Parentesco
74
Diabetes
( )
( )
81
Cardiopatia
( )
( )| |75
Hipertensão
( )
( )
82
Câncer
( )
( )
76
Distúrbiomental
( )
( )
83
Surdez
( )
( )| |



77
Alcoolismo
( )
( )
84
Tuberculose
( )
( )







| |78
Asma
( )
( )
85
Alergia
( )
( )
79
Parkinson
( )
( )
86
Artrose/Artrite
( )
( )| |80
Esquizofrenia
( )
( )
87
AVC/ derrame
( )
( )| |






Perguntas relacionadas aos antecedentes ocupacionais
SIM
NÃO
NÃOSEI



| |88
Já trabalhou em local insalubre?
( )
( )
( )| |89
Já sofreu algum acidente de trabalho?
( )
( )
( )| |90
Já sofreu alguma doença do trabalho ou doençaprofissional?
( )
( )
( )
91
Já esteve afastado(a)por doença relacionada ao trabalho?
( )
( )
( )| |Se sim,quando,porqual doença eporquanto tempo?| |92
Já esteve submetido a riscos ocupacionais (ruído,prod.Químico,biológicos)?
( )
( )
( )| |Se sim,quais?
93
Já recebeu adicional de insalubridade oupericulosidade?
( )
( )
( )| |Porquê?| |94
Usava equipamentos deproteção?
( )
( )
( )
Se simquais?| |,
95
Quais foram os seus últimos dois vínculos empregatícios
Função
Tempo
Ultimo:| |Penúltimo:| |96
A seu ver tem alguma condição de saúdeque o impeça ou faça restrições ao exercício do seu cargo? Qual?| |,
97
Há lifã b úd ld li?| |aguma outra normaço sore sua sae atua oupassaaquejugue mportante
Declaro que todas as informações acima são verdadeiras e por elas assumo inteira responsabilidade, nos termos da lei. Nome legível do candidato:| |Assinatura: Rolândia, / / .|

ANEXO III da Convocação 282/2026 – RELAÇÃO DE EXAMES MÉDICOS

Exames Obrigatórios

AVALIAÇÃO PSIQUIÁTRICA realizada por médico especialista em psiquiatria (especialidade registrada no Conselho Regional de Medicina) com emissão de relatório constando a descrição do exame psiquiátrico , diagnóstico conforme a CID 10, conduta terapêutica, prognóstico e consequências à saúde do paciente (conforme RESOLUÇÃO CFM n.º 1.658/2002 publicada no D.O.U. de 20 de dezembro de 2002, Seção I, pg. 422).

AVALIAÇÃO OSTEOMUSCULAR realizada por médico especialista em ortopedia (especialidade registrada no Conselho Regional de Medicina) com emissão de relatório constando a descrição do exame físico ortopédico com avaliação de membros superiores, inferiores e coluna vertebral,

www.diariomunicipal.com.br/amp 715