DOU 23/03/2023 - Diário Oficial da União - Brasil
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Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil. Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152023032300217 217 Nº 57, quinta-feira, 23 de março de 2023 ISSN 1677-7042 Seção 1 . DIMENSÃO 2: CUIDADO CENTRADO NA GESTANTE DURANTE O CICLO GRAVÍDICO-PUERPERAL A dimensão busca avaliar o cuidado integral centrado na mulher durante todo o ciclo gravídico-puerperal: pré-parto, parto e puerpério, incluindo promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças, comunicação e letramento da gestante, acompanhamento do parto e do puerpério e cuidado do neonato. . 2.1 - Comunicação e Informação em Saúde Centradas na Gestante . Requisito direcionador para avaliação da interação entre a operadora, a mulher e família, orientado para a comunicação e informação em saúde e letramento/educação em saúde sobre o ciclo gravídico-puerperal. . 2.1.1 A operadora disponibiliza no seu portal na internet informações e orientações às beneficiárias sobre pré-natal, parto/nascimento e puerpério. Interpretação: Essencial . As operadoras devem disponibilizar informações e orientações sobre gestação, parto/nascimento e puerpério com base em evidências científicas em seu portal na internet, em linguagem clara e simples, de fácil compreensão. Este item tem a finalidade de assegurar que as operadoras forneçam informações sobre gestação, parto e puerpério, abrangendo tanto a facilidade de se encontrar a informação, quanto a clareza e simplicidade com que a informação é comunicada, sempre tomando por base fontes de informação de reputação reconhecida e evidências científicas. As informações divulgadas pelas operadoras sobre gestação, parto e puerpério devem abranger, ao menos, os temas para Educação sobre o Ciclo Gravídico-Puerperal a seguir: - Mudanças fisiológicas na gestação; . - Impactos psicológicos e emocionais (medos, angústias, fobias) na gravidez e no puerpério; - Hábitos de vida saudáveis (alimentação, sono, atividades físicas etc.); - Queixas Frequentes em cada etapa da gestação, razões fisiológicas e recursos para lidar com eventuais desconfortos (cansaço, sono, náuseas, vômito, dificuldades com memória, edemas/inchaço, variações de apetite, aumento do peso corporal, mudanças no ritmo intestinal etc.); - Desenvolvimento embrionário semana a semana; . - Como prevenir riscos e complicações clínicas típicas de cada trimestre gestacional (diabetes gestacional, hipertensão arterial (PA), abortamento espontâneo etc.); - Sexualidade e gestação; - Infecções sexualmente transmissíveis (IST) e outros agravos (incluindo momento de testagem e imunização no pré-natal ou em qualquer momento de risco e cuidados e restrições durante a gestação e a amamentação para mulheres infectadas); - Rede de apoio e impactos nas relações; . - Vitalidade fetal; - Benefícios da via de parto vaginal (normal) e importância de aguardar o tempo do bebê; - Dicas de automonitoramento para identificação de sinais da aproximação do trabalho de parto; - Preparo para o trabalho de parto (preparo perineal, preparo psicológico, orientações sobre respiração); - Técnicas farmacológicas (analgesia) e não farmacológicas de manejo da dor durante o trabalho de parto; . - Indicações clínicas para cirurgias cesáreas; - O que esperar quando o bebê nascer; - Amamentação; - Cuidados com as mamas; - Cuidados com o recém-nascido; . - Saúde mental no puerpério; - Cuidados à saúde do pai/parceiro(a) ou acompanhante, incluindo atualização de exames e do cartão de vacinação; - Estímulo à presença colaborativa do pai/parceiro(a) ou acompanhante no parto, no puerpério e nos cuidados ao recém-nascido. Os fatores de risco relacionados a IST devem ser abordados de forma livre de julgamento e de modo contínuo durante todo o cuidado à gestante, pois há estudos que demonstraram que as gestantes se sentem menos confortáveis em abordar comportamentos de risco pregressos ou atuais, como tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas durante a gestação (GARG, 2016; CHASNOFF, 1990). . As informações educativas devem ser disponibilizadas, obrigatoriamente, no portal da operadora na internet, mas podem ser utilizadas diferentes técnicas de interação educativa remota: vídeos de palestras; divulgação de materiais digitais para download; cursos de gestantes online; organização de grupos online (MENEZES; AVELINO, 2016; VINCHA, SANTOS, CERVATO-MANCUSO, 2010) etc. Quanto à bibliografia a ser consultada, seguem algumas sugestões de referências que podem constituir fonte de informação para a abordagem dos temas supracitados: AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. A Healthy Pregnancy for Women with Diabetes. Acog, 2019. Panfleto. https://www.acog.org/store/products/patient-education/pamphlets/pregnancy/a-healthy-pregnancy-for-women-with-diabetes . AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. A Partner´s guide to pregnancy. Acog, 2018. Panfleto. https://www.acog.org/store/products/patient-education/pamphlets/pregnancy/a-partners-guide-to-pregnancy AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. Breastfeeding Benefits for Mom and Baby Poster. Acog, 2019. Poster. https://www.acog.org/store/products/patient-education/poster/breastfeeding-benefits-for-mom-and-baby-poster . AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. Exercise during Pregnancy. Acog, 2020. Panfleto. https://www.acog.org/store/products/patient-education/pamphlets/pregnancy/exercise-during-pregnancy AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. Group Prenatal Care ACOG Commitee Opinion. No. 731. Obstet Gynecol 2018; 131:e104-108. https://www.acog.org/-/media/project/acog/acogorg/clinical/files/committee-opinion/articles/2018/03/group-prenatal-care.pdf . AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. How to tell when labor begins. Acog, 2020. Panfleto. https://www.acog.org/store/products/patient-education/pamphlets/labor-delivery-and-postpartum-care/how-to-tell-when-labor-begins AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. How your fetus grow during pregnancy. Acog, 2017. https://www.acog.org/store/products/patient-education/pamphlets/pregnancy/how-your-fetus-grows-during-pregnancy . AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. Nutrition during pregnancy. Acog, 2020. Panfleto. https://www.acog.org/store/products/patient-education/pamphlets/pregnancy/nutrition-during-pregnancy AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS - ACOG. Routine tests during pregnancy. 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