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Diário Oficial da União · 23/03/2023 · pág. 245

DOU 23/03/2023 - Diário Oficial da União - Brasil

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Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil. Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152023032300245 245 Nº 57, quinta-feira, 23 de março de 2023 ISSN 1677-7042 Seção 1 . Grupo de Robson Parto Cesáreo Parto Vaginal . 1 55,13% 44,87% . 2 80,45% 19,55% . 3 27,30% 72,70% . 4 58,84% 41,16% . 5 90,83% 9,17% . 6 94,46% 5,54% . 7 92,49% 7,51% . 8 90,31% 9,69% . 9 97,58% 2,42% . 10 66,13% 33,87% . Fonte: SINASC/MS, 2020 (Dados de estabelecimentos privados de saúde, independente da forma de remuneração do parto: plano de saúde, SUS e desembolso direto) . Limitações e vieses A correta classificação depende da adequada coleta das informações obstétricas necessárias. A cesárea é um procedimento cirúrgico originalmente desenvolvido para salvar a vida da gestante e/ou do feto, quando ocorrem complicações durante a gravidez ou parto. Este é, portanto, um recurso utilizável em situações pré-estabelecidas, ou emergenciais, durante a evolução da gravidez ou parto, onde existe algum tipo de risco de vida para a mãe, o neonato ou para ambos. Alguns fatores podem influenciar os dados deste indicador, como o modelo de assistência obstétrica adotado, condições socioeconômicas e da saúde da gestante, disponibilidade de recursos especializados (tecnologia e serviços). . Bibliografia AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS. Ficha Técnica - Indicadores do Programa de Qualificação de Operadoras 2021. Ano base 2020. https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/acesso-a-informacao/perfil-do-setor/dados-e-indicadores-do-setor/dados-do-programa-de-qualificacao-de- operadoras/fichas-tecnicas-indicadores-idss-ab2020-17082020-pdf AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR - ANS. Dados e Indicadores do Setor. Painel de Indicadores da Atenção Materna e Neonatal. https://www.gov.br/ans/pt-br/acesso-a-informacao/perfil-do-setor/dados-e-indicadores-do-setor/painel-de-indicadores-da-atencao-materna-e-neonatal . BETRAN et al. A Systematic Review of the Robson Classification for Caesarean Section: What Works, Doesn't Work and How to Improve It. PLoS ONE 2014; 9(6): e97769. INSTITUTO NACIONAL DE SAÚDE DA MULHER, DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE FERNANDES FIGUEIRA - IFF. Fundação Oswaldo Cruz - FIOCRUZ. Ministério da Saúde - MS. Classificação de Robson. Eixo: Atenção às Mulheres. https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/29751/2/CLASSIFICA%C3%87%C3%83O%20DE%20ROBSON.pdf LEAL, MC et al. Intervenções obstétricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras de risco habitual. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 30, supl. 1, p. S17-S32, 2014. . NAKAMURA-PEREIRA M et al. Use of Robson classification to assess cesarean section rate in Brazil: the role of source of payment for childbirth. Reproductive Health 2016, 13(Suppl 3):128. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE - OMS. Robson Classification: Implementation Manual. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY- NC-SA 3.0 IGO. Cataloguing-in-Publication (CIP) data. CIP data are available at http://apps.who.int/iris. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE - OMS. Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas. 2015. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15 . 0 2 _ p o r . p d f ; j s e s s i o n i d = 2 5 A 0 8 6 A 9 3 5 1 EC 0 0 0 6 6 3 0 5 3 9 2 A 7 8 4 8 6 9 7 ? s e q u e n c e=3 . TORLONI et al. Classifications for cesarean section: a systematic review. PLoS ONE 2011; 6(1): e14566. VOGEL et al. Use of the Robson classification to assess caesarean section trends in 21 countries: a secondary analysis of two WHO multicountry surveys. Lancet Glob Health 2015; 3: e260-70. WORLD HEALTH ORGANIZATION - WHO. Robson Classification: Implementation Manual. Geneva: World Health Organization; 2017. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/259512/9789241513197-eng.pdf?sequence=1 Fórmulas dos cálculos que deverão ser consideradas para as estratificações do indicador: . Grupo de Robson Fórmula de cálculo . 1 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 1/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 1) x 100 . 2 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 2/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 2) x 100 . 3 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 3/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 3) x 100 . 4 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 4/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 4) x 100 . 5 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 5/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 5) x 100 . 6 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 6/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 6) x 100 . 7 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 7/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 7) x 100 . 8 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 8/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 8) x 100 . 9 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 9/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 9) x 100 . 10 (Nº de partos vaginais em gestantes do Grupo 10/Total de partos(vaginal + cesáreo) em gestantes do grupo 10) x 100 CARACTERÍSTICAS DOS GRUPOS E SUBGRUPOS DA CLASSIFICAÇÃO DE ROBSON Por meio da Classificação de Robson, as gestantes são classificadas em um Grupo dentre os dez Grupos que compõem a Classificação, criados a partir de cinco características obstétricas que são colhidas de rotina em serviços com assistência ao parto e nascimento: ¸Paridade: nulípara (1ª gestação) ou multípara (com ou sem cesárea anterior); ¸Início do parto: espontâneo, induzido ou cesárea antes do início do trabalho de parto; ¸Idade gestacional: pré-termo ou termo; ¸Apresentação/posição fetal: cefálica, pélvica ou transversa; e ¸Número de fetos: único ou múltiplo (gravidez gemelar). Abaixo, a representação gráfica dos dez Grupos da Classificação de Robson: 1_MS_23_1_012