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Diário Oficial da União · 14/09/2023 · pág. 10

DOU 14/09/2023 - Diário Oficial da União - Brasil

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Seção 1

Nº 176, quinta-feira, 14 de setembro de 2023

ISSN 1677-7042

ANEXO I REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO DE PLANTA BÁSICA OU DE PLANTA MATRIZ

À Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento na UF: ____

Planta básica Planta matriz 1ª geração Planta matriz 2ª geração Planta matriz 3ª geração Requerimento adicional

IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR
Nome/Razão Social:
CPF/CNPJ: RENASEM nº:
Endereço:
Município/UF: CEP:
Telefone:
IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO
E-mail:
Nome:
CPF: RENASEM nº:
Telefone: E-mail:
DADOS DA PLANTA BÁSICA OU DA PLANTA MATRIZ
Nome comum:
Nome científico:
Cultivar:
Endereço:
Município/UF: CEP:
Latitude(S xxºyy’zz,z’’): Longitude(O xxºyy’zz,z’’):
Número deplantas: Área*:

Declaro que o material de propagação utilizado para a implantação da planta matriz de primeira geração que se requer inscrição é oriundo de [ planta básica própria/planta matriz de primeira geração própria ], inscrita sob o número [ informar o número ].

Declaro que o material de propagação utilizado para a implantação da planta matriz de [ segunda geração/terceira geração ] que se requer inscrição é oriundo de planta matriz própria, inscrita sob o número [ informar o número ].

Declaro que esta solicitação contém todos os elementos (informações e documentos) necessários, conforme exigido pela legislação específica de mudas. Estou ciente de que esta inscrição está sujeita à verificação pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, podendo ser cancelada caso não atenda às exigências estabelecidas na legislação específica.

_________ ________ Local e data Assinatura do produtor

ANEXO II REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO DE PLANTA FORNECEDORA DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO SEM ORIGEM GENÉTICA COMPROVADA

À Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento na UF: ____

IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR
Nome/Razão Social:
CPF/CNPJ: RENASEM nº:
Endereço:
Município/UF: CEP:
Telefone:
IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO
E-mail:
Nome:
CPF:
RENASEM nº:
Telefone:
E-mail:

DADOS DA PLANTA FORNECEDORA DE MATERIAL DE PROPAGAÇÃO

Nome
comum
Nome científico Cultivar Número
de
plantas
Área*
Município/UF
Latitude
(S
xxºyy’zz,z’’)
Longitude
(O
xxºyy’zz,z’’)

Observação: Não há limite para o número de linhas neste formulário, desde que os campos de local, data e assinatura não fiquem separados dos demais dados, na última página.

Declaro que esta solicitação contém todos os elementos (informações e documentos) necessários, conforme exigido pela legislação específica de mudas. Estou ciente de que esta inscrição está sujeita à verificação pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, podendo ser cancelada caso não atenda às exigências estabelecidas na legislação específica.

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Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.

Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152023091400010