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Diário Oficial da União · 14/09/2023 · pág. 16

DOU 14/09/2023 - Diário Oficial da União - Brasil

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Seção 1

Nº 176, quinta-feira, 14 de setembro de 2023

ISSN 1677-7042

ORIGEM DO MATERIAL DE PROPAGAÇÃO UTILIZADO PARA FORMAÇÃO DAS MUDAS (ADQUIRIDO DE TERCEIROS)
Nº de
Ordem
Cultivar
Lote
(nº)
Quantidade Atestado de
origem
genética*
Certif
De mu
icado
das*
Term
conform
o de
idade*
Nota fiscal Inscrição no
RENASEM

Data
Data Data
DATA
Observações:

*Preencher apenas uma das três colunas.

MATERIAL DE PROPAGAÇÃO PRODUZIDO PELO PRÓPRIO PRODUTOR

Nº de
ordem
Categoria da planta fornecedora de material de
propagação
Tipo de estrutura do material de propagação
utilizado
Quantidade Número de
Inscrição*

*Não precisa ser preenchido se o material for oriundo de plantas inscritas por meio de declaração de fonte de material de propagação (Anexo V).

Observação: Não há limite para o número de linhas neste formulário, desde que os campos de local, data e assinatura não fiquem separados dos demais dados, na última página.

________ _________ Local e data Assinatura do produtor

ANEXO XII REQUERIMENTO DE TRANSFERÊNCIA DE TITULARIDADE DE PRODUÇÃO DE VIVEIRO DE MUDAS

À Superintendência Federal de Agricultura, Pecuária e Abastecimento na UF: ____

IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR CEDENTE
Nome/Razão Social:
CPF/CNPJ: RENASEM nº:
Endereço:
Município/UF: CEP:
Telefone:
IDENTIFICAÇÃO DO PRODUTOR CESSIONÁRIO
E-mail:
Nome/Razão Social:
CPF/CNPJ: RENASEM nº:
Endereço:
Município/UF: CEP:
Telefone: E-mail:
DADOS DA PRODUÇÃO DO VIVEIRO DE MUDAS
Nome comum Nome científico Cultivar Quantidade de mudas1

1 - Informar a unidade de medida (número de mudas, metro quadrado, peso, volume ou outra)

Observação: Não há limite para o número de linhas neste formulário, desde que os campos de local, data, identificação e assinatura não fiquem separados dos demais dados, na última página.

_________ Local e data

________ ________ Assinatura do produtor cedente Assinatura do produtor cessionário

RESERVADO PARA USO PELO ÓRGÃO DE FISCALIZAÇÃO

( ) Autorizo a transferência de titularidade da produção dos viveiros de mudas

( ) Não autorizo a transferência de titularidade da produção dos viveiros de mudas, pelo(s) seguinte(s) motivo(s):

Autorização nº (UF/Nº/Ano) de _//__

Identificação e assinatura do Auditor Fiscal Federal Agropecuário

16

Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil.

Este documento pode ser verificado no endereço eletrônico http://www.in.gov.br/autenticidade.html, pelo código 05152023091400016