DOE 14/03/2025 - Diario Oficial do Estado do Ceara - Caderno 5
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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA
DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO | SÉRIE 3 | ANO XVII Nº050 | FORTALEZA, 14 DE MARÇO DE 2025
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da cirurgia bariátrica;
III. Realizar acolhimento com avaliação de riscos e vulnerabilidades.
- Promoção da Saúde, Prevenção e Ações Intersetoriais
A Promoção da Saúde não se restringe apenas ao setor saúde, deve ser intersetorial em parceria com os diversos setores da sociedade. A intersetorialidade é um processo de construção compartilhada, com os diversos setores envolvidos, que implica em troca de saberes e experiências, pela melhoria da qualidade de vida da população.
Principais ações necessárias para a promoção da saúde, prevenção e ações intersetoriais:
I. Promoção de hábitos saudáveis: Alimentação saudável, prática regular de atividade física e prevenção, controle do tabagismo, boa qualidade do sono e cuidado à saúde mental;
II. Ações educativas desenvolvidas na rede de saúde, no cotidiano das escolas, nos ambientes de trabalho dirigidas aos indivíduos e coletividade; III. Sensibilização e mobilização da população e profissionais de saúde através de ações como campanhas publicitárias, mobilização, eventos e etc para a adoção de hábitos saudáveis;
IV. Oferta de alimentação saudável nas escolas (refeitórios e cantinas) e ambientes de trabalho;
V. Criação de grupos de apoio para motivação e de orientações nutricionais;
VI. Viabilização de espaços públicos seguros para a prática regular de atividade física e a promoção de atividades físicas em ambientes comunitários. VII. Incentivo à plantação de hortas caseiras e comunitárias de frutas e legumes;
VIII. Adequação entre os cuidados à saúde e o seu ritmo de vida, incorporando as mudanças possíveis, para reduzir excesso de trabalho, estresse, ansiedade; IX. Promover, nas unidades de saúde e na comunidade, atividades coletivas que propiciem a atividade física, jogos, caminhadas coletivas, gincanas, trabalhos corporais;
X. Orientação sobre alimentação saudável, envolvendo toda a família, informando sobre os riscos à saúde;
XI. Implementação de programas e estratégias voltados ao controle do sobrepeso e obesidade;
XII. Viabilização de maior acesso da população a alimentos considerados saudáveis;
XIII. Desestímulo ao consumo de alimentos ultraprocessados e bebidas açucaradas;
Nas ações intersetoriais, faz-se necessário considerar o papel da educação/escola na formação, orientação e modificação de hábitos no domicílio, utilizando o estudante como veículo de informação e bons hábitos. Nesse contexto destaca-se o papel do Programa Saúde na Escola (PSE), que se trata de política intersetorial da Saúde e da Educação voltadas às crianças, adolescentes, jovens e adultos da educação pública brasileira, cuja base é a articulação entre Escola e Atenção Primária à Saúde, visando promover saúde e educação integral.
O planejamento do PSE no município deve contemplar as seguintes ações:
-
Saúde ambiental
-
Promoção da atividade física
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Alimentação saudável e prevenção da obesidade
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Promoção da cultura de paz e direitos humanos
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Prevenção das violências e dos acidentes
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Prevenção de doenças negligenciadas
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Verificação da situação vacinal
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Saúde sexual e reprodutiva e prevenção do HIV/IST
-
Prevenção ao uso de álcool, tabaco e outras drogas
| 10. Saúde bucal |
|---|
| 11. Saúde auditiva |
| 12. Saúde ocular |
| 13. Prevenção à covid-19 |
- Organização da Rede de Atenção à Saúde para o Cuidado Integral à Pessoa com Sobrepeso e Obesidade
Os serviços de saúde devem estar organizados de acordo com suas competências por nível de complexidade, a Atenção Primária à Saúde (APS), Atenção Especializada e Atenção Hospitalar, dispondo de equipe multiprofissional, sistema de apoio e logística e as condições necessárias que possibilite o atendimento com qualidade
Dentro de cada território, de forma articulada e integrada com os serviços, a organização da Rede de Atenção à Saúde (RAS) deve oferecer ações contínuas, longitudinais, colaborativas e efetivas, objetivando uma rede de apoio fortalecida e resolutiva (BRASIL, 2021). As equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) têm um papel importante de articulação com a Atenção Especializada, de forma a desempenhar seu papel de coordenadora do cuidado e ordenadora da Rede de Atenção à Saúde (BRASIL, 2022).
Quadro 04- Elementos do Modelo de Atenção às Condições Crônicas (MACC) e o cuidado dos usuários com sobrepeso e obesidade.
| ELEMENTOS | AÇÕES RELACIONADAS AO CUIDADO DA PESSOA COM OBESIDADE |
|---|---|
| Organização da atenção à saúde |
- Fortalecer o papel da APS como coordenadora do cuidado e articuladora entre os diversos serviços e ações relacionados à atenção em saúde da pessoa com sobrepeso e obesidade; - Reorganização da APS para fortalecimento das demandas programadas; - Garantir comunicação e fluxo de informações de usuários com obesidade nos pontos de atenção; - Garantir integração de ESF e profissionais de outros pontos da rede. - Prover incentivo segundo a qualidade da atenção ofertada |
| - Definir os papéis e distribuição de tarefas entre os membros da equipe multiprofissional ;- Expandir a abordagem para além do atendimento individual tradicional; - Estratificar casos e ofertar a atenção segundo as necessidades do usuário; |
|
| Prestação de serviços Recursos da comunidade Autocuidado apoiado |
- Utilizar a gestão de caso para condições de saúde mais complexas; - Monitorar os indivíduos vivendo com sobrepeso e obesidade para avaliar as intervenções utilizadas, mediante pactuação com o usuário. -Usar ferramentas de educação permanente e de educação em saúde; -Realizar o planejamento das ações por meio de instrumentos para dar suporte a uma atenção à saúde baseada em evidência; - Envolver profissionais de apoio para suporte às ESF. - Integrar com os programas comunitários efetivos; - Incentivar o uso de espaços (Ex.: praças, Centros de Assistência Social, Academia da Saúde, associações, etc.)e potências do território para realizar ações de cuidado; -Incentivar a prática de horta comunitária para consumo. -Motivar passeios ciclistas, campeonatos de futebol e outras atividades esportivas como prática de atividade física. - Enfatizar no papel central dos usuários no gerenciamento de sua própria saúde; - Estímulo ao uso de estratégias de apoio para o autocuidado que incluam a avaliação do estado de saúde, a fixação de metas a serem alcançadas, a elaboração dos planos de cuidado, as tecnologias de solução de problemas e o monitoramento; - Identificar os problemas, estabelecer prioridades e propor metas, elaborar planos de cuidado em conjunto com o usuário; - Organizar os recursos das organizações de saúde e da comunidade para prover apoio ao autocuidado das pessoas usuárias. |
| Sistemas de informação em saúde |
- Disponibilizar informações dos usuários e do território para oferta harmônica e contínua do cuidado; - Utilização rotineira deprontuários clínicos informatizados. |
| Fonte: BRASIL, 202 Quadro 5 - Matriz d |
1. os Pontos de Atenção à Saúde da Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade |
| NÍVEL | DE ATENÇÃO PONTOS DE ATENÇÃO À SAÚDE |
| Atenção Pr | imária à Saúde (APS) Academia da Saúde |
| Programa Saúde na Escola (PSE) | |
| Equipe Saúde da Família (ESF) Equipe e-Multi |
|
| Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD) Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP) |
|
| Atenção Ambulatorial E | specializada / Média Complexidade 22 Policlínicas Regionais do Ceará Urgência e Emergência |
| Atenção Hospitalar E | specializada/ Alta Complexidade Hospitais Habilitados no tratamento da Obesidade Grave |
- Regulação
O acesso às ações e aos serviços referentes ao cuidado das pessoas com excesso de peso é executada por meio da Regulação, que atua de forma estratégica na garantia do acesso do usuário aos serviços de saúde. O primeiro acesso do usuário ao serviço de saúde é a partir da Atenção Primária à Saúde, quando há necessidade de atendimento especializado, este atendimento será regulado.