DOEAM 02/08/2023 - Diario Oficial do Estado do Amazonas - Tipo 1
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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA
PODER EXECUTIVO - SEÇÃO I| DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO DO AMAZONAS
4 Manaus, quarta-feira, 02 de agosto de 2023
| Se reside no mesmo endereço da vítima (caso contrário terá opção para colocar o endereço do agressor) |
A violência foi física? (Aviso no siteAtenção: Se você sofreu violência física, procure a delegacia mais próxima) |
|---|---|
| Estado civil ( ) Solteiro(a) |
( ) sim ( ) não |
| ( ) Casado(a) | Marque a(s) violência(s) sofridas ( ) Puxão de cabelo |
| Ele(a) faz uso de álcool / drogas ilícitas? ( ) Sim ( ) Não |
( ) Tapas ( ) Empurrão ( ) Socos/chutes |
| Ele(a) possuí envolvimento com atividade criminosa? ( ) Sim ( ) Não |
( ) Bastão ou similar ( ) Estrangulamento (pressão no pescoço com cinto, cabo, corda etc.) ( ) Esganadura (pressão no pescoço com as mãos) ( ) Queimadura |
| Opções para marcar o(s) comportamento(s) do(a) agressor(a): ( ) Controlador(a) ( ) Violento(a) ( ) Ciúmes excessivos ( ) Todas Acima |
( ) Faca ( ) Arma de fogo ( ) Afogamento ( ) Outros Mais detalhes: |
| Qual relação da vítima com o(a) agressor(a)? * ( ) Casamento ( ) União Estável |
Violência psicológica? ( ) sim ( ) não |
| ( ) Namoro ( ) Parentesco ( ) Outros Mais detalhes: |
Violência sexual? (Aviso no siteAtenção: Se você sofreu violência física, procure a delegacia mais próxima) ( ) sim ( ) não |
| DADOS DA VIOLÊNCIA SOFRIDA | Violência patrimonial? |
| Data do fato: Horário do fato: |
( ) sim ( ) não |
| Onde ocorreu a agressão? | Violência moral? |
| ( ) Mesmo endereço onde moro | ( ) sim |
| ( ) outro endereço ► |
( ) não |
A última página deverá estar nestes moldes
Dados da Violência Sofrida Precisamos que nos conte, com suas palavras, como ocorreu a violênciaComo você prefere relatar? Pode ser por escrito, aqui: Relato Ou você pode gravar por aqui: Aperte para gravar um áudio Escolha as opções que deseja para a sua medida protetiva Afastamento do domicílio de convivência Suspensão ou restrição do porte de armas Suspensão ou restrição de visitas aos seus filhos Pensão alimentícia Proibição de contato ou proximidade com a vítima, seus familiares e testemunhas Comparecimento do(a) agressor(a) a programas de recuperação e reeducação Já solicitou medidas anteriormente? Sim Não Já recebeu medidas protetivas anteriormente? Sim Não Se possível, inclua fotos do(a) agressor(a), dos ferimentos provocados, dos objetos destruídos e dos laudos/prontuários médicos do hospital ou posto de saúde. Para facilitar sua identificação, você também pode incluir foto de seu documento de RG, CPF, CNH, carteira de trabalho, comprovante de residência, certidão de nascimento, entre outros.
| Anexar arquivo | Anexar imagem | |
|---|---|---|
| Adicionar mídia | ||
| Voltar | Finalizar |
O site encaminhará diretamente ao conhecimento judicial que determinará as medidas protetivas cabíveis ao caso.
Protocolo 144647
VÁLIDO SOMENTE COM AUTENTICAÇÃO