DOEAM 17/02/2025 - Diario Oficial do Estado do Amazonas - Tipo 1
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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA
PODER EXECUTIVO - SEÇÃO II| DIÁRIO OFICIAL DO ESTADO DO AMAZONAS
28 Manaus, segunda-feira, 17 de fevereiro de 2025
ANEXO I - PORTARIA Nº 61/2024 FICHA CADASTRAL DE ESTABELECIMENTO COMERCIALIZADOR DE AVES VIVAS 1. Dados do Estabelecimento| * CNPJ: | *Códig | o de Propriedade: |
|---|---|---|
| * Razão Social: Marca ou Nome Fantasia: |
||
| Inscrição Estadual: |
||
| * Endereço: | Número: | |
| Bairro: | ||
| Localidade / Distrito: | ||
| Complemento: | CEP: | |
| * Município: | * UF: AM | |
| Telefone: | Fax: | |
| E-mail: | Caixa Postal: | |
| Latitude (S): G |
M | S |
| Longitude(W): G |
M | S |
- Dados do proprietário ou responsável legal:
| * CPF: | |
|---|---|
| * Nome do Responsável legal ou proprietário: | |
| * Endereço: | Número: |
| Bairro: | |
| Localidade / Distrito: | |
| Complemento: | CEP: |
| * Município: | * UF: AM |
| Telefone: | Fax: |
| E-mail: | Caixa Postal: |
- Endereço para Correspondência (preencher somente se o endereço do item 2 ou 3 for diferente)
| Endereço: | Número: | |
|---|---|---|
| Bairro: | ||
| Localidade / Distrito: | ||
| Complemento: | CEP: | |
| Município: | UF: | |
| Telefone: | Fax: | |
| E-mail: | Caixa P | ostal: |
- Informações das aves alojadas:
| [ ] Passeriformes | [ ]Aves ornamentais [ inter galin |
] Aves de peculiar esse do Estado (patos, has, perus, codornas, avestruzes) |
|---|---|---|
| Espécie | Nome Popular | Procedência (vide legenda) |
VL - vida livre NC – nascida em cativeiro EA - Estabelecimento Avícola AP – apreensão PD - procedência desconhecida
OBS: Caso seja necessário, utilizar folha extra para complementar relação das espécies de aves em cativeiro
| 5. Médico Veterinário Responsável pelo Estabelecimento (quando houver) * |
|---|
CPF: CRMV-AM: Nome: |
| 6. Responsabilidade pela Informação: * Nome do informante: |
| Cargo: * Documento de Identidade: |
| Assinatura: |
| Data do Cadastro: |
(Assinatura do servidor da ADAF responsável pelo cadastro)
ANEXO II - PORTARIA Nº 61/2024 REQUERIMENTO DE CREDENCIAMENTO DE ESTABELECIMENTO COMERCIALIZADOR DE AVES VIVASA Agência de Defesa Agropecuária e Florestal do Estado do Amazonas - ADAF,
| Informações do Solicitante |
||
|---|---|---|
| Número do Responsável | ||
| Nome/Nome Fantasia: | ||
| Razão Social: | ||
| CNPJ/CPF: | ||
| Código de propriedade ADAF: | ||
| Endereço: | ||
| Município: | ||
| Bairro: | ||
| CEP: | ||
| Telefone: | ||
| E-mail: | ||
| Latitude(S): G |
M | S |
| Longitude(W): G |
M | S |
Venho requerer o “credenciamento de estabelecimento de comércio de aves vivas” junto ao Gerência de Defesa animal - GDA, de acordo com a PORTARIA Nº 61/2024 , para as espécies abaixo listadas:
VÁLIDO SOMENTE COM AUTENTICAÇÃO