DOMCE 04/08/2025 - Diario Oficial dos Municipios do Ceara
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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA
Ceará , 04 de Agosto de 2025 • Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará • ANO XVI | Nº 3769
Nestes Termos, Pede deferimento. Jardim/CE, __/___/202__
Assinatura do(a) servidor(a)
Analisados os documentos apresentados, a ficha funcional e, sendo o caso, o parecer técnico anexo, Declaro que nesta na data de _/ / __ tive ciência da decisão administrativa. ( ) DEFIRO ( ) INDEFIRO , o requerimento acima. Adotem-se as providências cabíveis. Jardim/CE, ____ //___. Assinatura do(a) Servidor(a) Secretário (Lotação Do(A) Servidor(A))
ANEXO IV - REQUERIMENTO DIVERSO 2º MODELO
PROTOCOLO Nº _______
DATA: _/ _/ ______
_________ Assinatura
IDENTIFICAÇÃO DO(A) servidor(A) requerente
Requerente: Endereço Completo(1):
Bairro: Cidade: UF: Cep: Telefone: Celular: E-mail: CPF: RG: Cargo: Matrícula: Secretaria:
- Este endereço será utilizado para o envio de quaisquer correspondências referentes ao Requerimento, obrigando-se o servidor a mantê-lo atualizado.
O(a) servidor(a) acima identificado(a), infra assinado(a), vem, por meio do presente, nos termos da legislação municipal aplicável, requerer a concessão de:
Obs. Apresentar cópias documentação probatória referente ao direito requerido.
Nestes Termos, Pede deferimento. Jardim/CE, __/___/202__
Assinatura do(a) servidor(a)
Analisados os documentos apresentados, a ficha funcional e, sendo o caso, o parecer técnico anexo, Declaro que nesta na data de _/ / __ tive ciência da decisão administrativa. ( ) DEFIRO ( ) INDEFIRO , o requerimento acima. Adotem-se as providências cabíveis. Jardim/CE, ____ //___. Assinatura do(a) Servidor(a) Secretário (Lotação Do(A) Servidor(A))
ANEXO V - REQUERIMENTO DE AFASTAMENTO POR MOTIVO DE DOENÇA OU ACIDENTE EM SERVIÇO
PROTOCOLO Nº _______
DATA: _/ _/ ______
Assinatura
| IDENTIFICAÇÃO DO(A) servidor(A Requerente: Endereço Completo(1): Bairro: |
) requerente Cidade: |
UF: Cep: |
|---|---|---|
| Telefone: | Celular: | E-mail: |
| CPF: | RG: | |
| Cargo: | Matrícula: | |
| Secretaria: |
- Este endereço será utilizado para o envio de quaisquer correspondências referentes ao Requerimento, obrigando-se o servidor a mantê-lo atualizado.
O(a) servidor(a) acima identificado(a), infra assinado(a), vem, por meio do presente, nos termos da legislação municipal aplicável, requerer a concessão de AFASTAMENTO :
Data de afastamento: _/ / __ Data de retorno/ / _
Prazo de Afastamento:_ (dias) Data de apresentação de atestado médico: __/_/ ___
*Observação¹: o atestado deverá ser apresentado em até 02 (dois) dias úteis a partir de sua expedição.
www.diariomunicipal.com.br/aprece 110