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Diário Oficial dos Municípios do Ceará · 02/02/2026 · pág. 86

DOMCE 02/02/2026 - Diario Oficial dos Municipios do Ceara

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

Ceará , 02 de Fevereiro de 2026 • Diário Oficial dos Municípios do Estado do Ceará • ANO XVI | Nº 3896

ANEXO I

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DA ENTIDADE

PROGRAMA DE AQUISIÇÃO DE ALIMENTOS – COMPRA COM DOAÇÃO SIMULTÂNEA Plano Operacional 05395-2025-2311264 Portaria nº 235/2025 – SESAN/MDS

DADOS GERAIS
Nome da Instituição:
CNPJ:
Endereço:o curso
Bairro
Número:
CEP:
Complemento:
Telefone da Instituição:
Celular:
Entidade registrada no:
( ) INEP ( ) CEBAS ( ) CMAS ( ) CNES ( ) MDS
N° do Registro:
CONTATOS
Nome do Responsável:
E-mail:
Cargo:
Telefone:
Celular:
Nome de um outro contato:
E-mail:
Cargo:
Telefone:
Celular:
Dias e horário de Funcionamento:
Atividades Realizadas:
Público Atendido (Quem é, e o número diário/semanal e mensal ):

ANEXO III

FORMULÁRIO DE RELAÇÃO DE BENEFICIÁRIOS

PROGRAMA DE AQUISIÇÃO DE ALIMENTOS – COMPRA COM DOAÇÃO SIMULTÂNEA Plano Operacional 05395-2025-2311264

Portaria nº 235/2025 – SESAN/MDS

DADOS DA ENTIDADE RECEBEDORA
Nome da Entidade Recebedora:
CNPJ:
Nome do Responsávelpela Entidade Recebedora: CPF:
Endereço da Unidade Recebedora: Município/U F:
Nome
do
Beneficiário
Nome
do
Responsável
CPF
do
Responsável***
NIS
Bene
do
ficiário*
Data
de
Nascimento do
Beneficiário*

(*) Informação marcada com asterisco é obrigatória.

IDENTIFICAÇÃO DO BE
NEFICIÁRIOS CONSUMIDOR
ES POR FAIXA ETÁRIA*
Recorte Etário Masculino Feminino
0 - 6 anos
7 - 15anos
16- 17 anos
18 - 64 anos
65 ou mais anos
TOTAL

(*) Informação marcada com asterisco é obrigatória.

Quiterianópolis, _//____

A Entidade possui instalações físicas adequadas?
SIM ( )
NÃO ( )
A Entidade recebe algum apoio na área de Alimentação?
SIM ( )
NÃO ( )
QUAL?
( ) PNAE ( ) PAA LEITE

(*) Informação marcada com asterisco é obrigatória.

_____ Assinatura do(a) Representante Legal CPF:_______

ANEXO IV

TERMO DE COMPROMISSO DO BENEFICIÁRIO FORNECEDOR COM A UNIDADE EXECUTORA

ATENÇÃO:

Escolas devem ser registradas no INEP;

Entidades de saúde devem ser registradas no CEBAS e ou CNES; Entidades da assistência social devem ser registradas no CMAS e ou Ministério do Desenvolvimento e Assistência Social, Família e Combate à Fome.

Quiterianópolis, _/_/______

___ Assinatura do(a) Representante Legal CPF:__

ANEXO II

DECLARAÇÃO SOBRE INSTALAÇÕES E CONDIÇÕES MATERIAIS

PROGRAMA DE AQUISIÇÃO DE ALIMENTOS – COMPRA COM DOAÇÃO SIMULTÂNEA Plano Operacional 05395-2025-2311264 Portaria nº 235/2025 – SESAN/MDS

Declaro, para fins de participação do Programa de Aquisição de Alimentos – Compra com Doação Simultânea, que a [identificação ENTIDADE – apagar o negrito e digitar o nome compelo da instituição] dispõe de instalações físicas adequadas à participação no Programa e responsabiliza-se pelo recebimento, transporte, armazenamento e o fornecimento de refeições prontas, gratuitas e contínuas aos beneficiários consumidores com os alimentos doados.

Quiterianópolis, _//____

PROGRAMA DE AQUISIÇÃO DE ALIMENTOS – COMPRA COM DOAÇÃO SIMULTÂNEA Plano Operacional 05395-2025-2311264 Portaria nº 235/2025 – SESAN/MDS

IDENTIFICAÇÃO DO DENEFICIÁRIO FORNE CEDOR
Nome do(a) Agricultor(a):
Nº DAP/CAF com enquadramento:
Data
DAP:
Validade
da
CPF:
Endereço:
Município/UF:
CEP:
DDD/Telefone:

Eu, ________, DECLARO, sob as penas da lei, que:

  1. Conheço o Programa de Aquisição de Alimentos, instituído pela Lei nº 14.628, de 20 de julho de 2023, que possui duas finalidades básicas: promoção do acesso à alimentação e incento à agricultura familiar. Para o alcance desses dois objetivos, o programa compra alimentos produzidos pela agricultura familiar, com dispensa de licitação, e os destina a pessoas em situação de insegurança alimentar e nutricional atendidos pela rede socioassistencial, pelos equipamentos públicos de segurança alimentar e nutricional e pela rede pública e filantrópica de ensino também são contemplados;

  2. Tenho conhecimento prévio da Proposta de Participação do município de Quiterianópolis /CE;

  3. Comprometo-me a entregar os produtos acordados para serem adquiridos no âmbito do PAA-CDS, referente ao Plano Operacional 05395-2025-2311264;

  4. Comprometo-me a respeitar o valor máximo do limite financeiro disponibilizado, por DAP/CAF, por ano civil, conforme estabelece o a Medida Provisória nº 1.166/2023 e o Decreto nº 11.476/2023 ,

___ Assinatura do(a) Representante Legal CPF:______

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