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Diário Oficial do Estado de Minas Gerais · 10/09/2026 · pág. 28

DOEMG 10/09/2026 - Diario Oficial do Estado de Minas Gerais - Diário do Executivo

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

28 – quinta-feira, 10 De Setembro De 2026

Diário Do executivo

minaS GeraiS

Gencitabina + Capecitabina (GEM-CAP)
Tabela 8
Códio
Reime
Dose e esuema
Freuência
Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios
de pensão por morte a:
Nº Bfíi
Iiid
Bfiái
g
g
q
q
99117010
99117011
99146574
99146579
GEM-CAP
Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1 e D8 +
Capecitabina: 650 mg/m2 VO 2 vezes ao dia, do D1 ao D14
Repetir o ciclo a cada 21 dias
eneco
nsttuor
enecro(s)
85723-8
Lucino Dias de Souza
Maria Lourdes Ferreira de Paula
85940-0
Vilma Gomes Ferreira dos Santos
Jose Fernandes dos Santos
85978-8
Eduardo Roque da Silva
Kattia de Morais Torres
OU
Tabela 9
86012-3
Ana Aparecida Carlos
Luiz Carlos Roberto
86020-4
Maria Fracinete de Almeida
Elzio Martins de Almeida


Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
86021-2
Gabriel Jakson Caldeira
Inez Alves Caldeira
86031-0
Celio de Rezende Lara
Sudaria Aparecida Reis Lara




99117010
99117011
99146574
99146579
GEM-CAP
Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1, D8 e D15 +
Capecitabina: 880 mg/m2 VO 2 vezes ao dia, do D1 ao D21
Repetir o ciclo a cada 28 dias


86036-0
Lucia Maria Lisboa
Carlos Alberto Lisboa
86048-4
Marco Aurelio de Oliveira
Clea Dalva Parreiras Oliveira
Gencitabina + Oxaliplatina Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios

Tabela 10
de pensão por morte a:
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
Nº Benefício
Instituidor
Benefciário(s)


99117010
99117011
99126010
99126011
Gencitabina +
Oxaliplatina
Gencitabina: 1000 mg/m2 IV acima de 100
minutos em 10 mg/m2/min no D1 +
Oxaliplatina: 100 mg/m2 acima de 2 horas no D2
Repetir o ciclo a cada 14 dias
Potencial Emetogênico: moderado
85717-3
Francisco de Assis
Amazilia Mercia Coelho de Assis
85721-1
Maria do Carmo Santos
Joaquim Milton dos Santos
85794-7
Ilza Costa Ferreira
Nilson Heleno Ferreira
Gencitabina
85834-0
Maristela Mendes Alves Malaquias
Agenor Malaquias Sobrinho
85868-4
Luzia de Lourdes Oliveira
Agostinho Inocencio de Oliveira
Tabela 11
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
86022-0
Zelia Antonia Dias
Caetano Sergio Viana




99117010
99117011
Gencitabina
Gencitabina: 1000 mg/m2 IV semanalmente por 7 semanas, 1
semana de descanso,
ciclos subsequentes 1000 mg/m2 IV semanalmente por 3 semanas
com 1 semana de descanso
Repetir 3 semanas de ciclo a cada 28 dias
Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios
de pensão por morte a:

OU
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
859079
Ol Gi N Vii
J N Vii Filh
Tabela 12 -
ga ron unes era
oao unes era o
86039-5
Sebastiao Rodrigues Neto
Maria Jose Rodrigues
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99117010
99117011
Gencitabina Gencitabina: 1000 mg/m2 IV acima de 100 minutos em 10
mg/m2/min no D1, D8 e D15
Repetir o ciclo a cada 28 dias
Potencial Emetogênico: baixo
Republicação do Ato Concessório de Pensão por Morte, em virtude da incorreção formal verifcada no original publicado no Diário Ofcial de Minas
Gerais Permanecendo o correto: Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com
Capecitabina
Tabela 13
redação da LC 156/20, benefícios de pensão por morte a:



Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
86030-1
Adalberto Vinicius Fernandes
Anita Aiye Fernandes Santos




99146574
99146579
Capecitabina
Capecitabina: 1250 mg/m2 VO 2 vezes ao dia, do D1 ao D14
A dose pode ser reduzida para 850 - 1000 mg/m2 VO 2 vezes ao dia, do
D1 ao D14, para reduzir o risco de toxicidade sem comprometimento da
efcácia clínica
Repetir o ciclo a cada 21 dias


Erika Viviane de Souza Ramos Cunha
Diretora de Previdência
09 2257161 1
Pembrolizumabe (1a LINHA - Portadores de dMMR/MSI-H) -

Tabela 14
DIRETRIZES DE UTILIZAÃO E COBERTURA DOS PROCEDIMENTOS PARA CASOS DE CÂNCER
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99146772
Pembrolizumabe
Pembrolizumabe 200mg IV
Repetir a cada 3 semanas
Ç
COM INSTABILIDADE MICROSSATÉLITE OU DEFICIÊNCIA DE ENZIMAS DE REPARO
Diretriz de utilização e cobertura dos procedimentos previstos no rol procedimentos e eventos em saúde do Ipsemg para casos de câncer com
Profssionais Solicitantes:
Médicos.
09 2257103 - 1
DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO E COBERTURA DOS PROCEDIMENTOS PARA TRATAMENTO DE HEPATOCARCINOMA
Diretriz de utilização e cobertura dos procedimentos previstos no rol procedimentos e eventos em saúde do Ipsemg para tratamento de
Instabilidade Microssatélite ou defciência de Enzimas de Reparo.
Pré-Requisitos:
- Biópsia comprovando diagnóstico da neoplasia em questão;
- Exames de imagem com comprovação de estadiamento
Casos de Câncer com instabilidade microssatélite alta (MSI-H) ou defciência de enzimas de reparo (dMMR)
Pembrolizumabe
Tabela 1

Hepatocarcinoma
Pré-Requisitos:
- Biósia comrovando dianóstico da neolasia em uestão
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99146772
Pembrolizumabe
Pembrolizumabe: 200mg EV
a cada 3 semanas
p p g p q;
- Exames de imagem com comprovação de estadiamento
GEMOX
Gencitabina + Oxaliplatina
Tabela 1
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99117010
99117011
99126010
99126011
GEMOX
Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1
Oxaliplatina: 100 mg/m2 IV no D2
Repetir o ciclo a cada 14 dias
Sorafenibe
Tabela 2
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99146823
Tosilato de Sorafenibe
Sorafenibe: 400 mg VO
2 vezes ao dia
Doxorrubicina
Tabela 3
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99111010
99111011
Doxorrubicina
Doxorrubicina:
20-30 mg/m2 IV
Repetir o ciclo a cada semana
Cisplatina
Tabela 4
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99105010
Indicações:
Câncer Colorretal (CCR)
Pembrolizumabe em monoterapia validado nos seguintes cenários:
- Tratamento de primeira linha de câncer colorretal metastático;
- Tratamento de câncer colorretal irressecável ou metastático após terapia prévia combinada a base de fuoropirimidina.
Câncer não-colorretal:
- Carcinoma endometrial avançado ou recorrente em qualquer cenário e que não são candidatos a cirurgia curativa ou radioterapia;
- Câncer irressecável ou metastático gástrico, do intestino delgado ou biliar, com progressão da doença durante ou após pelo menos uma terapia
prévia.
Obs : período máximo de 24 meses (2 anos / 35 ciclos de 200 mg)
Profssionais Solicitantes:
Médicos.
09 2257112 - 1
DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO E COBERTURA DOS PROCEDIMENTOS PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DO CANAL ANAL
Diretriz de utilização e cobertura dos procedimentos previstos no rol procedimentos e eventos em saúde do Ipsemg para tratamento de câncer do
Canal Anal
Pré-Requisitos:
-Biópsia comprovando diagnóstico da neoplasia em questão;
- Exames de imagem com comprovação de estadiamento
Doença localizada
Fluoruracila + Cisplatina + Radioterapia
Tbl 1
99105011
99105012
99105013
Cisplatina
Cisplatina:
80 mg/m2 IV no D1
Repetir o ciclo a cada 21 dias
aea
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
Capecitabina
Tabela 5
99146881
99105010
99105011
Fluoruracila
Cili
Fluoruracila: 250 mg/m2/dia IV infusão
contínua por 5 dias todas as semanas da
radioterapia
por 6 semanas
iii i à

Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99146574

Capecitabina
Capecitabina: 1000 mg/m2 VO 2 vezes ao dia do D1

Repetir o ciclo a cada 21 dias
99105012
99105013
spatna
Radioterapia

Cisplatina: 4 mg/m2/dia IV infusão contínua
por 5 dias todas as semanas da radioterapia
Radioterapia: dose total 5500 cGy
Qumoterapa concomtantemente
radioterapia
99146579

ao D14

Recomendação:a dose pode ser reduzida para 825 - 900 mg/m2 VO 2 vezes ao dia, do D1 ao D14
Profssionais Solicitantes:
Médicos
Doença Metastática e/ou Tratamento de Resgate
Fluoruracila + Cisplatina (Recomendação NCCN)
Tabela 2
.
09 2257105 - 1
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99146881
ATOS DA DIRETORIA DE PREVIDÊNCIA – PENSÕES POR MORTE
Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios
99105010
99105011
99105012
Fluoruracila + Cisplatina
Fluoruracila: 1000 mg/m2/dia IV infusão
contínua do D1 ao D5
Cisplatina: 60 mg/m2 IV no D2
Repetir o ciclo a cada 21 - 28 dias
de pensão por morte a:
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
85788-2
Joao Geraldo Burmann
Maria de Jesus Burmann
99105013

Tabela 3



Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios
de pensão por morte a:
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
99103010
99103011
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
85930-3
Maria Bernadete de Araujo
Ademir Antonio Carlos
99103012
99127010
99127011
Carboplatina + Paclitaxel
Carboplatina AUC 5 D1
Paclitaxel 80mg/m2 D1, D8 e D15
A cada 4 semanas
Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios
de ensão or morte a:
99127012
FOLFICIS
p p
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
Tabela 4



85846-3
Jose Pereira Bravo
Alda Ezelina Vieira Bravo
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
86013-1
Marcos Antonio Toledo
Altiva Augusta Nascimento Toledo


99105010
86025-5
Eremi dos Santos Dias
Raimundo Cosme Dias
86029-8
Rozangela Aparecida da Silva Moreira
Jose Varlei Moreira
99105011
99105012
99105013
FOLFICIS
Cisplatina 40mg/m2
5FU 1000mg/m2 /24h D1 e D2
5FU 400mg/m2 no D1
A cada 2 semanas
Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios
de pensão por morte a:
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
99146881

DCF modifcado
Tabela 5
85859-5
Jose Fernandes da Silva
Acilete Maria Dias da Anunciacao da Silva
859419
Cldi Pi Clh Lit
Ei Plilli Clh Lit
Código
Regime
Dose e esquema
Frequência
-
auo erso arvao ee
unce aone arvao ee
85954-0
Sandra Maria Coutinho Nacarate
Luiz Antonio Nacarate
99110010
Concede, nos termos da art 40, §7º, da CF/88, com redação da EC 103/19, c/c arts 4°, 6° e 19, da LC 64/02, com redação da LC 156/20, benefícios 99110011
99105010
99105011
Docetaxel +
Cisplatina
Docetaxel 40mg/m2 D1
Cisplatina 40mg/m2 D1
A cada 4 semanas

de pensão por morte a:
NºBenefício
Instituidor
Benefciário(s)
85779-3
Maria Emilia Ribeiro Leite
Lazaro Germano Leite
858552
Mi At Bb Cldi
Sbti Rbt Cldi
99105012
99105013
99146881

5FU

5FU 1200mg/m2/24h D1 e D2
-
ara ugusa arara auno
easao oero auno
86003-4
Sandra Monteiro Rodarte Falco
Jose Egmar Falco
Profssionais Solicitantes:
Médicos.

DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO E COBERTURA DOS PROCEDIMENTOS PARA TRATAMENTO DE HEPATOCARCINOMA Diretriz de utilização e cobertura dos procedimentos previstos no rol procedimentos e eventos em saúde do Ipsemg para tratamento de Hepatocarcinoma .

Pré-Requisitos:
GEMOX
Gencitabina + Oxalipla
Tabela 1
tina
Código
Regime Dose e esquema Frequência
99117010
99117011
99126010
99126011
GEMOX Gencitabina: 1000 mg/m2 IV no D1
Oxaliplatina: 100 mg/m2 IV no D2
Repetir o ciclo a cada 14 dias
Sorafenibe
Tabela 2
Código Regime
Dose e esquema
Frequência
99146823 Tosilato de Sorafenibe Sorafenibe: 400 mg VO 2 vezes ao dia
Doxorrubicina
Tabela 3
Código
Regime Dose e esquema
Frequência
99111010
99111011
Doxorrubicina Doxorrubicina:
20-30 mg/m2 IV
Repetir o ciclo a cada semana
Cisplatina
Tabela 4
Código Regime Dose e esquema Frequência
99105010
99105011
99105012
99105013
Cisplatina Cisplatina:
80 mg/m2 IV no D1
Repetir o ciclo a cada 21 dias
Capecitabina
Tabela 5
Código Regime Dose e esquema Frequência
99146574
99146579
Capecitabina Capecitabina: 1000 mg/m2 VO 2 vezes ao dia do D1
ao D14

Repetir o ciclo a cada 21 dias
Recomendação:a dose
Profssionais Solicitant
Médicos.
pode ser reduzida para 825 - 9
es:
00 mg/m2 VO 2 vezes ao dia, do D1 ao D14

09 2257110 - 1

Documento assinado eletronicamente com fundamento no art. 6º do Decreto nº 47.222, de 26 de julho de 2017.

A autenticidade deste documento pode ser verificada no endereço http://www.jornalminasgerais.mg.gov.br/Autenticidade, sob o número 3202609104187725328.