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Diário Oficial do Estado da Bahia · 18/09/2026 · pág. 37

DOEBA 18/09/2026 - Diario Oficial do Estado da Bahia - Tipo 1

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TEXTO OFICIAL · ÍNTEGRA

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SALVADOR, SEXTA-FEIRA , 18 DE SETEMBRO DE 2026 - ANO CXI - ~~N~~o 24.481

ANEXO I FORMULÁRIO PADRONIZADO PARA REGISTRO DE ATIVIDADES EM CAMPO - GAC

(art. 10 da Portaria SEMA nº 056/2026)

Chefa imediata(elaborador):
Matrícula:
Chefa mediata:
Trimestre/Ano de referência: Processo SEI:
I NSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO

I - Este formulário deverá ser elaborado no SEI pelo servidor, como documento do tipo RELATÓRIO;

II - O preenchimento será realizado pelo próprio servidor, de forma contínua ao longo do período de apuração;

III - Cada atividade deverá ser registrada individualmente, repetindo todos os itens do Campo 3 para cada atividade realizada;

IV - Uma única atividade pode abranger um período de vários dias, devendo ser indicadas as datas de início e término e o total de dias;

V - Os documentos comprobatórios deverão ser anexados ao processo SEI correspondente; VI - O servidor encaminhará o processo SEI à chefia imediata no prazo fixado no cronograma trimestral (Anexo IV);

VII - A ausência de documento institucional principal implicará a não validação da respectiva atividade;

VIII - Para que a GAC seja processada, é necessário que o servidor possua RDV homologado vigente (Anexo III).

1. IDENTIFICAÇÃO DO SERVIDOR

Nome completo: Matrícula:

Cargo: Órgão:

Unidade de exercício: Trimestre/Ano de referência:

2. CONSOLIDAÇÃO TRIMESTRAL

(Preenchimento ao final do período de apuração, antes do encaminhamento à chefia imediata) Total de dias em atividade de campo no trimestre (= total de pontos):

3. REGISTRO INDIVIDUAL DE ATIVIDADES EM CAMPO

(Preencher um bloco para cada atividade realizada - repetir quantas vezes for necessário - a atividade pode corresponder a um único dia ou a um período)

ATIVIDADE Nº a) Identificação: ______

Data de início: Data de término: Total de dias:

Pontuação atribuída (1 ponto por dia): b) Classificação (conforme Anexo II da Lei nº 15.166/2026): Inciso(s) correspondente(s) do Anexo II:

Breve descrição do enquadramento:

2. ANÁLISE DAS ATIVIDADES REGISTRADAS

(Relação de todas as atividades registradas pelo servidor, com indicação da validação pela chefia imediata)

Nº Data / Período Tipo de atividade(inciso - Anexo II) Pontos Validação
1 ( )✓( )✓
2 ( )✓( )✓
3 ( )✓( )✓
4 ( )✓( )✓
5 ( )✓( )✓
(repe tir linhas conforme n ecessário)
3. RESULTADO TRIMESTRAL

Total de dias em atividade de campo no trimestre (pontos): Percentual da GAC (Anexo I / Lei nº 15.166/2026):

4. ATIVIDADES GLOSADAS E FUNDAMENTAÇÃO

(Preencher somente se houver glosa. Caso contrário, registrar: Não há atividades glosadas neste período.)

Nº do registro
(repetir linhas conforme necessário)
Data / Período Motivo daglosa

Fundamentação da(s) glosa(s):

5. RESULTADO DE EVENTUAL CONTESTAÇÃO DE GLOSAS

(Se não houver contestação, registrar: Não houve contestação.)

Nºglosado Contestação? Decisão Pts revertidos
( )Sim( )Não ( )Glosa mantida( )Revertida
( )Sim( )Não ( )Glosa mantida( )Revertida
c) Localização:

Município(s): Local(is)/empreendimento(s):

d) Descrição da atividade realizada:

Total de pontos após contestação (se houver revisão):

6. AFASTAMENTOS PREVISTOS LEI Nº 6.677 - PONTUAÇÃO GAC e) Documentos comprobatórios anexados ao processo SEI:

( ) Relatório técnico ( ) Ordem de serviço ( ) Auto de infração ( ) Registro fotográfico ( ) Lista de presença ( ) Notificações ( ) relatórios de inspeção ( ) relatório de atividade de campo ( ) atas de reuniões/audiências públicas

Indique o motivo do afastamento(art. 118 da Lei nº 6.677/1994)
( )Inciso I( )Inciso III( )Inciso VI( )Inciso IX( )Inciso X( )Inciso XI

( ) Outro documento institucional:

6.1 Total de pontos obtidos no último período apurado =_______

4. DECLARAÇÃO DO SERVIDOR

Declaro que as informações prestadas neste formulário são verdadeiras e passíveis de verificação, estando ciente das responsabilidades administrativa, civil e penal decorrentes de eventual falsidade.

Local e data:

Assinatura eletrônica (SEI)

ANEXO II RELATÓRIO CIRCUNSTANCIADO - GRATIFICAÇÃO DE ATIVIDADE EM CAMPO - GAC

(arts. 17 a 25 da Portaria SEMA nº 056/2026)

Elaborado pela chefia imediata com base nos registros apresentados pelo servidor

INSTRUÇÕES DE PREENCHIMENTO

I - Elaborar no SEI como documento do tipo RELATÓRIO, no mesmo processo SEI do formulário de registro do servidor;

II - Basear o preenchimento nos registros e documentos comprobatórios apresentados pelo servidor;

III - Cada atividade deve ser analisada individualmente - validada ou glosada com fundamentação expressa;

IV - O servidor poderá contestar as glosas no prazo de 2 dias da disponibilização do processo SEI, conforme art. 24 desta Portaria;

V - Após encerrado eventual prazo de contestação, encaminhar via SEI à chefia mediata para validação via despacho, e posteriormente para homologação do dirigente máximo do Órgão.

1. IDENTIFICAÇÃO
Nome do servidor: Matrícula:
Cargo: Órgão:
Unidade de exercício:

6.1.1 Total de dias do último período apurado (6.1) = __

6.1.2 Média diária (6.1 ÷ 6.1.1) =__

6.1.3 Quantidade de dias de afastamento no período atual da apuração: ___

6.2 Pontuação proporcional ao afastamento (6.1.2 x 6.1.3) = ______

6.3 Pontuação dos dias de atividades de campo do período atual = ___

6.4 Fixação do percentual da GAC (6.2 + 6.3) = ___

7. RESULTADO TRIMESTRAL FINAL (após análise dos itens anteriores)
Total depontos validados no trimestre: Percentual da GAC(Anexo I da Lei nº 15.166/2026):
( )Relatório aprovado integralmente
( )Relatório aprovado comglosas -pontuação
ajustada conforme Campos 4 e 5
( )Relatório não aprovado - Justifcativa:
8. DECLARAÇÃO DA CHEFIA IMEDIATA

Declaro que este relatório foi elaborado com base nos registros e documentos comprobatórios apresentados pelo servidor, que as informações são verdadeiras e consistentes e que as validações e glosas estão devidamente fundamentadas, estando ciente das responsabilidades administrativa, civil e penal decorrentes de eventual irregularidade. Local e data: Nome da chefia imediata: Cargo/função:

CÓPIA - Consulte informação oficial em www.dool.egba.ba.gov.br